形,小便频,时有胸闷,心前区隐痛。入院查T.P.R正常,Bp:130/78mmHg,体重95kg。查体未见异常。既往史:2型糖尿病多年个人史、婚育史、家族史无特殊实验室检查提示:1)心电图示I°房室传导阻滞2)CT示脂肪肝,肝囊肿,L5/S1椎间盘突出3)生化示空腹血糖11.4mmol/l,血脂2.37mmol/l中医诊断:胃脘痛(脾胃虚寒型)护理诊断疼痛与胃气失和,胃部炎症有关焦虑与病程长,病情反复,求愈心切有关神疲乏力与脾胃气血,清阳不布,年纪大,糖尿病等有关营养失调与胃痛、糖尿病,脂肪肝等有关知识缺乏缺乏疾病相关知识潜在并发症:低血糖护理目标患者胃痛缓解以至无明显感觉,不影响日常生活患者焦虑缓解,能正确对待自身病情,对疾病治疗充满信心患者无明显疲乏无力感患者营养状况改善,营养指标在正常范围内患者能基本了解疾病相关知识,对疾病的检查、治疗等能给予积极的配合患者能通过血糖检测及时调整降糖药及饮食,并掌握低血糖的处理方法护理措施疼痛与胃气失和,胃部炎症有关帮助患者认识和去除引起疼痛的原因烟酒咖啡浓茶非甾体抗炎药暴饮暴食指导缓解疼痛碱性食物制酸药局部热敷休息按病情程度,轻者,适当活动,重者,卧床休息用药护理遵医嘱给予药物治疗,观察疗效及不良反应2、焦虑与病程长,病情反复,求愈心切有关通过与病人沟通,对病人进行全面而细致的心理评估,有针对性的对病人进行心理疏导,告知其疾病的相关知识、治疗手段及成功案例,增加病人治疗的信心,同时鼓励病人说出内心焦虑所在,理解和支持病人。3、神疲乏力与脾胃气血,清阳不布,年纪大,糖尿病等有关一方面指导患者多休息,特别是急性发作时;另一方面调整患者饮食,合理搭配,保证身体需要量。同时指导患者在病情缓解时做适当锻炼,保持合适体重,有利于身心愉悦。4、营养失调与胃痛、糖尿病,脂肪肝等有关少食多餐,有规律定时进食食物的选择:营养丰富,清淡易消化,宜:不宜:
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