.5℃ P:60次/分 R:20次/分? BP:146/70mmHg?神清,精神萎靡,扶入病房,急性病容,舌质淡,苔薄白,脉弦细,双肺呼吸音清,心界不大,HR60次/分,律不齐,可听及阵发性二联律,二尖瓣可及收缩期2/6级杂音,双下肢轻度凹陷性水肿,腹平软,剑突下轻压痛。Р病例导入Р病例导入Р辅助检查:(1)1.15心脏彩超示:冠心病,陈旧性左室下壁心肌梗死,前壁心肌缺血,左室扩张,轻度二尖瓣反流。? (2)1.15胸部CT示:右肺中叶壁胸膜下、左肺下叶壁胸膜下及右肺上叶间胸膜处多发结节。? (3)1.16动态心电图示:窦性心律,高侧壁,前壁异常Q波,室性早搏122个,房性早搏2898个,有一阵房速和50次成对房早。Р治疗方案(中医)Р①针灸:足三里胃复安穴位注射;?②红外线理疗:中脘照射30分钟;?③按摩法:胃脘部操作;穴位:中脘、天枢、气海、关元、足三里等。手法:一指禅推法、摩法、揉法、按法。Р按摩方法Р按摩操作:患者取仰卧位。医者坐于患者右侧,先用轻柔的一指禅推法在胃脘部治疗:重点按揉中脘、气海,天枢等穴,使热量渗透于胃腑,然后用一指掸推法结合按揉法在足三里操作。时间约10分钟,每分钟120-160次。?一指禅推法?用拇指指端、罗纹面或偏峰着力于一定位或经络穴位上,沉肩垂肘,以腕关节悬屈,运用腕间的摆动带动拇指关?节的屈伸活动,以使之产生的功力轻重交替、持续不断地作用于经络穴位上,称为一指禅推法。Р胃脘痛是指以上腹部近心窝处经常发生疼痛的一种病症。现代医学认为胃脘痛涵盖了胃痉挛、急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃癌等所有消化系统疾病。Р胃脘痛的定义Р病因病机Р胃脘痛的病位在胃,但胃与脾互为表里,同居中焦,共同完成水谷运化,分泌清浊(脾气主升,胃气主降),生理功能紧密地相联,病理上互相影响,互为因果;而肝为肝脏,性喜条达而主疏泄,故胃痛主要与肝、脾有密切关系。Р胃的位置图
全文预览
