合征。增生性:增生性息肉炎性:炎性息肉粘膜小结:临床表现:息肉多无症状,往往是在内镜或X线检查偶尔被发现。较大的息肉可引起消化系统症状,如腹部不适、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等,但多因症状轻微和不典型而被人忽视。直肠的长蒂息肉在排便时可见肿物自肛门脱出。部分息肉可引起大便带血、粘液血便。体检常无阳性发现。息肉综合征者常有胃肠外疾病的相应表现,如口唇粘膜、口周皮肤、手脚掌面有黑褐色色素斑者,提示有Peutz-Jeghers综合征的可能。诊断方法X线检查:钡餐及灌肠检查可见息肉呈单个或多个类圆形的充盈缺损,带蒂者可活动。绒毛状腺瘤呈一大簇葡萄状或不规则类圆形充盈缺损,排钡后呈条纹状、网格状外观具有诊断意义。结肠气钡双重造影示结肠内多发小充盈缺损或“靶征”结肠气钡双重造影示结肠表现不规则,可见一带蒂结节影,表面附着钡剂结肠气钡双重造影示结肠表面不规则,出现分叶状软组织肿块,粘膜中断破坏检查方法内镜检查:息肉以直肠、乙状结肠多见,表现为粘膜隆起性肿物或表面结节颗粒状隆起,根据蒂部情况可分为有蒂、无蒂、亚蒂息肉。腺瘤表现为有蒂、无蒂或亚蒂内镜下有一些形态特征:如腺瘤外观呈淡红色,增生性息肉呈灰白色露滴状;绒毛状腺瘤体积较大,常呈绒球状、花坛状或菜花状,表面有细长绒毛或结节状突起,颜色苍白或发黄,质软而脆易出血,表面常伴糜烂或附有大量粘液;幼年性息肉多有细长蒂,表面常伴有糜烂和浅溃疡,明显充血呈暗红色,易出血;炎症性息肉形态不规则,多似豆芽状、蠕虫样或索条状,有些呈粘膜桥状。内镜色素染色法即在内镜下喷洒色素溶液于粘膜,常用的色素有0.1%~1.0%的靛胭脂溶液和0.5%~1.0%的美蓝溶液。前者粘膜上皮不能吸收,色素贮留在凹陷部,使病灶凹凸明显,显示隆起、平坦、凹陷的微小病灶边界;后者为粘膜上皮吸收而着色,而腺管开口不染色,这样可清楚显示腺管开口的形态,根据其开口形态变化帮助判断病变性质。
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