针深浅度,且不好护理;4.颅骨缝间静脉较粗、直,但易滑动。对不太清晰或者不清晰的血管,用指尖顺静脉走向探摸,体会血管走向、深浅、粗细、滑动度,然后穿刺头皮针的选择以4.5号头皮针为宜,因为4.5号头皮针的针尖斜面较小,穿刺成功后,根据血管的走向,针头可随意选择送入血管的深浅不会造成送针过浅而有一半针尖斜面在血管外引起液体外渗.如头皮血管较粗或特殊治疗需要,亦可用5.5号头皮针或静脉留置针。输液前的准备首先是护理人员的准备:保持愉快自信的心情,不让不愉快的事及工作以外的事使自己分心,集中精力,相信自己一定能成功。其次是患儿的准备:患儿大多对医院的环境陌生,产生恐惧心理,再加上身体上的不适,情绪表现的比较烦躁,所以给患儿输液前,要有耐心,多给表扬和鼓励,尽量取得患儿的合作。皮肤准备毛发影响胶布的粘贴,导致固定失败,应剃除进针部位周围约3cm处的毛发,避开受损、感染、囟门和骨隆突处皮肤。穿刺的配合及技巧1.按压是提高穿刺成功率的一个重要的环节 .让患儿平卧,嘱咐家长摁住患儿膝关节,另一家长双手绷紧患儿的头皮,双臂轻压、夹患儿的双肩使其相对固定,选择好患儿的血管,剃去周围的头发,用酒精棉签消毒穿刺点及其周围,再次检查空气是否排尽,且用少量液体湿润针头,起润滑减少穿刺阻力的作用。穿刺的配合及技巧2.进针操作者左手的拇指和食指分开固定血管穿刺点两端,进针角度宜小,先进入皮肤,再平行前进刺入血管固定。要领是针头斜面进入皮下后,缓缓进针刺入,见回血,即可固定。护士要轻、稳、慢、准,选择自己认为有把握的血管。当患儿哭闹时,因静脉回流压力上升,头皮静脉血管会有1次短暂充盈过程,这时应巧妙地抓住时机,顺利完成穿刺。穿刺的配合及技巧3.回血观察头皮静脉穿刺时不用止血带,静脉管壁两端无压力差,因此,头皮静脉穿刺回血较四肢静脉回血慢,若患儿血管较瘪、回血较慢或者不回血时,可轻捏一下针头细管看是否回血。
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