血一天于2012-05-0714:20送入我科Р既往史:身体健康Р家族史:无Р过敏史:无РPE: 神志清楚,精神差。Р2Р护理体检Р主诉:反复皮肤瘀点瘀斑两年,鼻出血一天Р生命体征: T:37 P:138 R:30 BP:125/60mmHg 双侧瞳孔等大等圆,约0.3cm,对光反射灵敏Р神志清楚,精神差,营养良好,无贫血貌,双下肢皮肤可见少量瘀点瘀斑。Р3Р辅助检查Р血常规:?3月7号:Hb:119g/L,血小板:20×109/L?3月8号:Hb:107g/L,血小板:20×109/L?3月9号:Hb:104g/L,血小板:20×109/L?血细胞细胞形态学会诊报告:白细胞总数大致正常。?X-Ray诊断报告:心肺未见异常。?多普勒B超检查:肝脏、胆囊、胰腺、脾脏未见明显异常。?骨穿:巨核全片大于400个,血小板减少,颗粒性巨核细胞92%,产板型巨核细胞2%。Р4Р入科处理Р给予抑制免疫、止血、保护脏器、升血小板等对症支持治疗。Р心电监护,吸氧。Р适当镇静、镇痛,积极抗感染、抑酸、化痰、抗血小板、调脂,维持内环境稳定。Р继续完善相关辅助检查,密切观察病情变化。Р低盐、低脂饮食,监测生命体征,绝对卧床休息。Р5Р诊断?Р血小板减少!Р6Р定义Р正常值Р功能Р血小板Р由骨髓中的巨核细胞产生,在血液中属于最小的细胞。Р(100~300)×109/LР止血、凝血、修复血管内膜Р7Р血小板生成减少: 如再生障碍性贫血,急性白血病等Р一Р血小板破坏过多: 如特发性血小板减少性紫癜Р二Р血小板消耗过多:DIC、血栓性血小板减少性紫癜Р三Р血小板减少?(当血小板计数<100×109/L)Р定义及原因Р8Р以皮肤黏膜为主,重症常有内脏出血。Р临床特征Р皮肤黏膜:牙龈出血、皮肤瘀点、紫癜,常见大片瘀斑。Р血肿、手术或外伤后出血不止Р内脏出血、眼底出血常见Р月经出血多见Р关节腔出血少见Р9Р10
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