增多为典型症状。Р三、诊断Р以心境显著而持久的改变——心境高扬为基本临床表现,伴有相应的思维和行为改变,有反复发作的倾向,间歇期完全缓解。发作症状较轻者可达不到精神病的程度。本病发作表现为躁狂相,其含义和诊断标准为:患者心境高扬,与所处的境遇不相称,可以兴高采烈,易激惹、激越,甚至发生意识障碍。严重者可出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神病性症状。Р诊断标准Р一、症状标准:以情绪高涨或易激惹为主要特征,且症状持续至少一周,在心境高扬期,至少有下述症状中的三项: ? l.言语比平时显著增多; ? 2.联想加快,或观念飘忽,或自感言语跟不上思维活动的速度; ? 3.注意力不集中,或者随境转移; ? 4.自我评价过高,可达妄想程度; ? 5.自我感觉良好,如感头脑特别灵活,或身体特别健康,或精力特别充沛; ? 6.睡眠的需要减少,且不感疲乏; ? 7.活动增多,或精神运动性兴奋; ? 8.行为轻率或追求享乐,不顾后果,或具有冒险性; ? 9.性欲明显亢进。Р诊断标准Р二、严重程度标准,至少有下述情况之一: ?1.工作、学习和家务劳动能力受损; ?2.社交能力受损; ?3.给别人造成危险或不良后果。?显亢进。Р病因和发病机理Р(一)遗传因素?根据现有资料推测躁狂抑郁性精神病可能是通过X染色体遗传给下一代,也可能通过其他途径遗传。?(二)体质因素?循环型人格的主要特征是好交际、开朗、兴趣广泛、好动、易兴奋乐观、也较易变得忧虑多愁。中胚叶型骨骼、肌肉发达、结缔组织充实的病人,比外胚叶型体格纤细娇弱的人患病较多。?(三)中枢神经介质的功能及代谢异常?1、中枢去甲肾上腺素能系统功能异常?2、中枢5一羟色胺能系统功能异常?3、多种胺代谢障碍假说?4、神经内分泌功能紊乱?5、电解质代谢异常?(四)精神因素:Р病因和发病机理Р躁狂抑郁性精神病的发病可能与精神刺激因素有关,但只能看作诱发因素。
全文预览
