下丘脑-垂体功能退化? 卵巢逐渐停止排卵,雌激素分泌减少,促? 性腺激素分泌增多,FSH/LH<1。Р围绝经期:Р绝经后:Р卵巢不能分泌雌激素,仍分泌雄激素? 促性腺激素水平逐渐升高,FSH/LH>1Р老年期:Р雌激素稳定于低水平,促性腺激素也略下降Р围绝经期生殖内分泌变化(2)Р卵巢的变化:Р体积缩小,卵泡几乎耗尽,并对促性腺激素不敏感卵泡成熟障碍,不再排卵Р性激素的变化:Р雌激素分泌逐渐减少? 孕激素分泌停止? 雄激素:卵巢间质分泌,在肌肉和脂肪中转化为雌酮,E1/E2>1Р围绝经期生殖内分泌变化(3)Р促性腺激素的变化:Р雌激素水平下降 FSH和LH增加;? 卵泡产生抑制素减少 FSH和LH水平升高;? FSH比LH升高显著,绝经后2~3年达最高水平, 持续10年,至老年期下降。Р其它激素的变化:Р临床表现(1)Р月经紊乱:? 半数以上妇女。无排卵周期不规则、经期? 长、经量增加。?全身症状:Р潮热:最常见。血管功能不稳定? 精神、神经症状:激动易怒、焦虑不安、情? 绪低落、郁郁寡欢、不能自我控制;睡眠差、? 记忆力及认知功能减退,Alzheimer病Р临床表现(2)Р泌尿、生殖道症状:Р盆底松驰,阴道粘膜变薄;乳房萎缩、下垂? 尿道缩短,粘膜变薄,括约肌松弛尿失禁? 膀胱粘膜变薄反复发作膀胱炎Р心血管疾病:Р易发生动脉粥样硬化、心肌缺血、高血压、脑卒中等? 血中胆固醇水平升高,HDL/LDL比率降低Р临床表现(3)Р骨质疏松:Р雌激素下降降钙素分泌不足骨吸收增加? 甲状旁腺功能亢进Р容易发生骨折Р其它:皮肤、毛发等Р治疗(1)Р一般治疗:心理治疗? 对症治疗调节植物神经功能? 加强锻炼? 适量补钙?激素替代治疗? ( HRT,Hormone Replacement Therapy)?其它药物治疗:钙剂,维生素D,降钙素,双磷酸盐类(抑制破骨细胞,较强的抗骨吸收作用)
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