断呼吸方法:观察患者有无胸廓起伏等呼吸征象?判断脉搏方法:触摸同侧颈动脉有无搏动。操作者口述“患者无呼吸、无脉搏”启动 EMSS ?操作者呼叫助手(以护士为例,下同) “准备除颤监护仪、球囊面罩”?助手将除颤监护仪摆放在患者右肩位置,跪在患者头端, 用压额抬颏法保持患者头部后仰,气道开放,观察口腔有无异物,助手口述“口腔无异物”。手持球囊面罩准备人工呼吸胸外心脏按压?操作者进行胸外心脏按压,按压时注意观察患者面部反应胸外心脏按压的规范动作(五要素) ?按压部位?正确手势?按压姿势?按压深度?按压频率胸外心脏按压的规范动作(五要素) ?按压部位——胸骨下半部分,乳头连线中点?正确手势——快速定位后,双手掌重叠, 十指交叉、相互紧扣;掌根部与患者的胸骨接触,其余五个指头全部翘抬起来, 不可将按压力量作用于患者的两侧肋骨上。?按压姿势——操作者双膝跪地,以髋关节为支点、腰部挺直,用上半身的重量垂直往下压(杠杆原理),而不是靠两个手臂的力量发力,故双臂必须绷直, 肩、肘、腕三关节呈一条直线(尤其肘关节不得弯曲)。手臂这条直线须与患者胸部形成直角、不得倾斜。按压过程要求平稳、有节律,用力均匀,不可使用瞬间力量,不得进行冲击式按压胸外心脏按压的规范动作(五要素) ?按压深度——使患者胸骨下陷至少 5厘米,每次按压后手臂的力量都要松开,保证压力释放,让胸廓完全回弹?按压频率——至少 100 次/分钟(18秒内完成 30次按压),按压与放松的时间要保持相等; 通过双音节报数来掌握节奏(如“01、02、03、04、05、 06、07、08、09、10、11、 12…… 20、21、22…… 30)人工呼吸?由助手采用“E—C”手法固定面罩,球囊通气 2次,每次送气时间至少1秒,以看到患者胸部起伏作为人工呼吸有效指标?每通气 2次后,护士将面罩稍微移开患者面部, 但仍然保持开放气道的头后仰姿势
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