脊髓灰质炎、柯萨奇病毒感染、埃可病毒感染?病毒性腹泻?伤寒、副伤寒?细菌性痢疾、霍乱?细菌性食物中毒?肠道寄生虫(蛔虫病、绦虫病、蛲虫病、姜片虫病)、阿米巴痢疾Р腹泻性疾病的分类Р按病原学分类:? 感染性? 非感染性?按发病机理分:? 渗出性腹泻? 渗透性腹泻? 分泌性腹泻? 小肠运动异常? 其他原因所致腹泻Р按病程分类? 急性腹泻:2周? 延迟性腹泻: 2周-2月? 慢性腹泻:2月以上Р按病情分类? 轻型、中型、重型Р分泌性腹泻Р指病原体或其产物作用于肠上皮细胞,引起肠液分泌增多和/或吸收障碍而导致的腹泻?病人多不伴有发热,粪便性状为稀便或水样便,粪便的显微镜检查多无细胞,或可见少许红、白细胞?霍乱?肠产毒大肠杆菌肠炎、致泻性弧菌肠炎、非01/非0139霍乱弧菌肠炎,轮状病毒肠炎、隐孢子虫肠炎,以及常以食物中毒形式出现的蜡样芽胞杆菌腹泻、金黄色葡萄球菌腹泻等Р炎症性腹泻Р病原体侵袭上皮细胞,引起炎症而致的腹泻?常伴有发热,粪便多为粘液便或粘液血便,粪便的显微镜检查见有较多的红、白细胞?细菌性痢疾? 侵袭性大肠杆菌肠炎? 肠出血性大肠杆菌肠炎? 弯曲菌肠炎? 小肠结肠耶尔森氏菌肠炎Р病原体Р目前已知引起腹泻的病原体有数十种,排名:?1)志贺菌及轮状病毒?2)肠致泻性大肠杆菌?3)空肠弯曲菌及沙门菌Р肠致泻性大肠杆菌Р肠致病性大肠杆菌:婴幼儿水泻或蛋花汤样便?肠产毒性大肠杆菌:成人霍乱样水样便?肠侵袭性大肠杆菌:成人发生细菌样痢疾样便?肠出血性大肠杆菌:病人早期为水样便,后为血便?肠集聚性粘附大肠杆菌:与小儿顽固性腹泻有关Р沙门菌Р某些菌型可致人的急性腹泻和食物中毒暴发?全球已发现2000多个菌型?我国至少已检出255个菌型或变异型? 其中已知能引起人类致病的有57个型,? 主要在A-F群内,? 可先用A-F多价0血清检查?鼠伤寒沙门菌感染遍及全国? 儿科、产科婴儿室交叉感染
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