危急重症病人护理要点课件

常见危急重症病人?病情观察及护理要点Р护理部Р一、病情观察? 二、护理要点Р内容Р一、病情观察Р(一)定义:? 病情观察,即护理人员在工作中积极启动视听嗅触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人及其情境的信息的过程。?(二)工作要求:? 审慎、有意识的、连续性的Р(三)护士应具备的素质条件Р一、病情观察Р1.广博的医学知识? 2.严谨的工作作风? 3.一丝不苟、高度的责任心? 4.训练有素的观察能力Р(四)护士应做到“五勤”Р一、病情观察Р1.勤巡视 2.勤视察 3.勤询问? 4.勤思考 5.勤记录Р1.直接观察法:视、听、触、叩、嗅? 2.生命体征的观察? 3.意识状态的观察:清醒、嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷、谵妄? 4.瞳孔的观察Р一、病情观察Р(五)病情观察的方法Р望Р闻Р问Р切Р(一)严密观察病情变化,做好抢救准备Р二、护理要点Р1.观察生命体征、意识、瞳孔及其它情况?2.了解心肺肝脑肾等重要脏器的功能及治疗情况?3.及时、正确地采取有效的救治措施Р二、护理要点Р(二)持呼吸道通畅? 1.清醒病人鼓励深呼吸及咳嗽,叩背? 2.昏迷病人头偏向一侧,及时?清理分泌物? 3.呼吸咳嗽训练? 4.肺部物理治疗? 5.吸痰? 6.预防分泌物淤积、坠积性肺炎、肺不张Р(三)加强临床护理? 1.眼睛护理? 2.口腔护理? 3.皮肤护理:六勤一注意?(勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、?勤更换、勤整理,注意交接班)Р二、护理要点Р(三)加强临床护理? 4.肢体被动锻炼?每天2-3次内收、外旋、内旋、外展、伸屈等活动?做按摩,促进血液循环?预防肌腱、韧带退化、肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓形成和足下垂的发生Р二、护理要点