皮管引流伤口术后2—3天换药,引流3~7天更换或拔除。Р换药术Р[准备工作]? 1.换药前半小时内不要扫地,避免室内尘土飞扬,了解病人的伤口情况,穿工作服,洗净双手。? 2.物品准备:无菌治疗碗两个,盛无菌敷料,弯盘1个(放污染敷料),镊子2把,剪刀1把,备乙醇/碘伏棉球、生理盐水棉球、纱布、引流条、胶布等。? 3.让病人采取舒适的卧位或坐位,利于暴露创口,冬天应注意保暖。Р换药术Р[操作方法] ? 1.打开敷料:用手取下外层敷料(勿用镊子),再用镊子取下内层敷料。? 2.消毒伤口:用两把镊子操作,一把镊子接触伤口,另—把接触敷料。用乙醇/碘伏棉球清洁伤口周围皮肤3-5cm,用盐水棉球清洁创面。清洁伤口时由内向外,污染伤口由外向内。使用过的棉球敷料单独放置。? 3.覆盖伤口:一般创面可用消毒凡士林纱布覆盖,上面加盖纱布或棉垫,包扎固定。? 4.清理废弃物:指定地点。Р换药术录像Р清创术Р[适应证]? 新鲜创伤伤口。? [禁忌证]? 化脓感染伤口不宜缝合。? [准备工作]? 1.器械准备:消毒钳、持针器、镊子(有齿及无齿)、缝线、剪刀、引流条、肥皂水、生理盐水、3%双氧水、75%乙醇、纱布、绷带、胶布等。? 2.人员准备:手术者洗手,戴手套。Р清创术Р[操作方法] ? 1.清洗去污:用无菌纱布覆盖伤口;剪去伤口周围的毛发,用肥皂水除去污垢,并用生理盐水清洗创口周围。? 2.伤口处理:①麻醉后,消毒伤口周围皮肤,取掉覆盖伤口的纱布,铺无菌巾。换手套;②检查伤口,清除血凝块和异物;③切除失去活力的组织;④必要时可扩大伤口,以便处理深部创伤组织;⑤伤口内彻底止血;⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。? 3.缝合伤口:①更换手术单、器械和手术者手套;②按组织层次缝合创缘;③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。? 4.伤口包扎:覆盖无菌纱布,以胶布固定。Р清创术录像
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