舒利迭吸入装置使用

吸入装置Р ---哮喘、COPD治疗Р主要内容Р吸入疗法Р吸入装置的种类?定量吸入器(MDI) ?定量吸入器(MDI) + 储雾罐(Spacer)?干粉吸入器(DPI)--- 吸乐(Turbuhaler)? 准纳器(Accuhaler) ?雾化器(Nebulizer)Р吸入装置的选择Р吸入治疗是哮喘、COPD治疗的主要给药途径Р吸入疗法是指将药物制成气雾颗粒或干粉颗粒的形式,以吸入气道和肺内的方式治疗支气管哮喘等呼吸道疾病的一种治疗方法Р它是目前治疗支气管哮喘的主要方式Р吸入疗法是最有效的治疗哮喘的给药方法РGINA 2006Р药物给药途径Р血循环Р肺Р口服?/注射Р血循环Р肺Р吸入Р吸入疗法的优点Р药物直接到达靶器官?起效快?用药量少?副作用小Р全身?循环Р全身性?副作用Р(Barnes, N. Eng. J. Med.1995)Р全身生?物活性Р80-90%咽下Р10 - 20 % ?在肺部沉积Р胃肠?吸收Р经“肝脏首过效应”失活Р吸入药物的代谢途径Р吸入疗法取得疗效的关键Р药物?装置?吸入方法的掌握!Р吸入疗法的影响因素Р微粒大小 :微粒直径是影响沉积和分布的主要因素? 2~5um颗粒最合适沉积在大中小气道Р呼吸因素:慢而深的呼吸,有利于气溶胶微粒在下气道和肺泡沉降(屏气) ;吸气流速对干粉剂装置影响很大Р微粒发生装置: 不同的发生装置产生的微粒大小不同,进入气道的流速和形式也不同,直接影响吸入治疗的效果Р吸入技术的掌握:Р药物微粒大小对气道沉积及临床疗效的影响Р微粒大小Р无临床效果?被机体吸收代谢Р> 5 mmР可获得理想?临床疗效Р临床效果不明确?可被机体直接吸收?产生全身副作用Р2-5 mmР< 2 mmР临床影响Р沉积部位Р口咽Р大中小?支气管Р毛细支气?管及肺泡Р有效药物微粒Р进入循环系统