冠脉造影术围手术期护理??? 十一病区?? 王娟Р大纲Р1、冠脉造影定义及方法。?2、冠脉造影术前护理术后护理。Р“”Р冠脉造影定义Р定义:应用影像学的方法,将冠状动脉正常或异常的形态学直观的显示出来,提供冠状动脉病变的部位、性质、范围、侧支循环状况等准确的资料,由于冠状动脉造影术的方法简单,结果直观,可靠,因此,被认为是? 诊断冠心病的“金标准”Р方法Р用特型的心导管经股动脉、桡动脉和肱动脉送至主动脉根部,分别插入左右冠状动脉口,注入造影剂使冠状动脉及其主要分支显影。Р适应症Р1、对药物治疗中心绞痛仍较严重者,明确动脉病变情况以及考虑介入性治疗或旁路移植手术。?2、胸痛似心绞痛而不确诊者。?3、中老年人心脏较大、心力衰竭、心律失常,疑有冠心病而无创检查未能确诊者。Р拟行桡动脉穿刺者,穿刺多选择右侧,因此尽量在左侧肢体打留置针,并避开左侧桡动脉处。?进入介入室前,给病人监测生命体征并记录护理记录单。嘱病人排空膀胱。?拟于患者第二天手术者,嘱患者晚上早休息,入睡困难者,告知值班医师给予镇静药物的应用。拟于当天手术者,嘱患者清淡饮食,不可过饱。Р术后护理Р持续心电监护,严密观察有无心律失常,心肌缺血、心肌梗死等急性并发症。?术后嘱患者多饮水,以利于造影剂的排出。?观察穿刺侧肢体末梢循环、颜色、温度变化,嘱患者抬高患者肢体,手指多活动。?每两小时为患者放压迫器一次,6-8小时后解除压迫器,如有出血可适当延长压迫时间,嘱患者穿刺者肢体48小时内勿提重物,勿做拧毛巾的运动,以免穿刺部位出血。Р股动脉穿刺者,使用盐袋加压6小时,观察穿刺部位有无渗血、血肿及双下肢皮肤温度、颜色、双足背动脉搏动,12小时候可指导患者向对侧翻身,24小时后可拆除绷带下床活动,按摩双下肢以促进下肢的血液循环,预防下肢血栓的形成。
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