月经期及精神过度紧张者应慎重处理。Р①、加重原力平衡失调,病情愈加严重?②、引发新的软组织力平衡失调,使病变范围扩大?③、牵拉骨结构使其移位,直接或间接累及神经、血管?④、发生骨质改变--增生及疏松软组织的长期损伤可使其反作用力即应力(肌腱及韧带的拉应力、关节面的压应力、关节囊的涨应力)高低不均。⑴、高应力点生命活性增强,细胞分裂旺盛,钙磷沉积,成骨代谢加速,以代偿性增生而呈现硬化、钙化、骨化。⑵低应力点因废用而生命活性呆滞、减弱或萎缩,以退行性改变使骨质吸收而疏松。Р慢性软组织损伤的发病机制Р原理Р用针刀对粘连、瘢痕、挛缩等病变(压痛点)进行切割、剥离、松解,解除其对神经、血管的压迫,疼痛立即减轻或消失。由于血管扩张,血流加速,新鲜血液进入,开始有氧代谢,而原无氧代谢蓄积的酸性代谢产物及致痛物质被血流带出。所以局部顿觉松散、舒适,同时功能恢复,作用力平衡,应力也随之均匀。原已增生的骨质渐趋减弱甚至消失,已疏松的骨质也渐趋纠正。此治疗原理符合中医的通过活血化瘀、软坚散结、通经活络等方法,达到“通则不痛”、“松则治痛”的目的。Р操作过程—五步操作法Р1、定点务必定准最痛点,并做出标记。?2、定向? ①刀口线与血管、神经或肌纤维的走向一致。? ②针刀体与施术部位的皮肤表面垂直。?3、加压左手指在施术部位加压,借以分离深处的重要血管、神经。Р4、刺入针刀对准压痛点刺透皮肤,然后应缓慢试探刺入,同时不断询问病人,若有疼痛或放射触电感时,应设法避开。当出现沉、困、酸、胀感时,医者刀下也往往有阻挡感,此时可继续缓慢刺入。当病人的沉、困、酸、胀感和医者刀下阻挡感消失时,可做纵行疏通和横行剥离,一般宜松解2-3刀。?5、验证针刀拔出后,若压痛减轻或消失,此为有效。再对切口进行挤压或拔罐,借以排出积血及改善血液、淋巴循环。若压痛不减,应查找原因,重新操作,不可草率应付。Р操作过程—五步操作法
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