第三章眼科常见疾病(二)Р毕节医学高等专科学校Р结膜病一Р学习目标:Р知识目标:?1.掌握细菌性结膜炎、病毒性结膜炎的临床表现、诊断及治疗。?2.熟悉细菌性、病毒性结膜炎之间的区别。?3.了解细菌性、病毒性结膜炎病因及发病机制。?能力目标:? 能根据病史及临床表现对细菌性结膜炎及病毒性结膜炎病人作出正确的诊断及针对性治疗。Р一、结膜解剖特点Р睑结膜Р球结膜Р穹隆结膜Р二、疾病概述Р【病因】? 1.感染性:细菌、病毒、偶见真菌。? 2.非感染性:风沙、烟尘、紫外线、酸碱、有毒的气体、过敏等?【分类】? 1.按病程:超急性(24小时内)、急性或亚急性(几小时或几天)及慢性(几天或几周-病程超过3周者)。? 2.按病因:感染性和非感染性。Р【临床表现】? 三大症状? 1.异物感、灼热感、痒。Р 2.流泪。Р 3.畏光、疼痛(角膜受累)。Р二、疾病概述Р【临床表现】? 5.真膜及假膜形成? 6.耳前淋巴结肿大(病毒性及淋菌性)? 7.瘢痕形成:为网状、绒状或片状。见于手术、化受学伤、沙眼等。Р二、疾病概述Р由结膜下上皮细胞增生而成。?裂隙灯下可见中心有扩张的?毛细血管并呈辐射状散开。?巨大乳头:直径大于1mmР乳头增生Р结膜下淋巴细胞炎浸润形成。?外观为黄白色圆形隆起,常?发生于上睑结膜及下穹隆结?膜,在裂隙灯下中央无血管。Р滤泡形成Р结膜病诊断Р【诊断】? 1.症状及体征。? 2.病原学检查:分泌物涂片、培养及药敏试验、血清学检查等。? 3.细胞学检查:结膜分泌物检查。? 细菌性是多形核白细胞占多; ? 病毒性则是单核细胞特别是淋巴细胞占多数; ? 衣原体性则是中性粒细胞和淋巴细胞各占一半;? 过敏性可见嗜酸性粒细胞和(或)嗜碱性粒细胞。
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