科学校Р青光眼与白内障Р学习目标:Р知识目标:? 1.掌握急性闭角性青光眼急性发作期的临床表现及老年性白内障各期的特点及辅助检查。? 2.熟悉急性闭角性青光眼及老年性白内障的治疗方法。? 3.了解老年性白内障和急性闭角性青光眼的病因及发病机制。?能力目标:? 能通过病史及临床表现对闭角性青光眼及老年性白内障病人作出初步的诊断并能拟定初步的治疗方案。Р病理性眼压增高Р特征性视神经萎缩?和视野缺损Р青光眼疾病概述Р青光眼Р眼压——眼球内容物作用于眼球内壁的压力。Р正常人群中眼压平均为10~21mmHg?双眼眼压差异不>5mmHg?24小时眼压波动不> 8mmHgР青光眼疾病概述Р【眼压与青光眼】? 问题:超过21mmHg为病理值吗?? (1)高眼压症:眼压起统计学的正常高限,长期观察不出现视神经、视野的损害。? (2)正常眼压性青光眼:眼压在正常范围,却出现了视神经、视野的损害。? 注意:高眼压并非都是青光眼,正常眼压也不能排出青光眼。? (3)正常眼压的定义:不引起视神经损害的眼压范围。Р青光眼疾病概述Р房水生成的速率? 房水通过小梁网流出的阻力? 上巩膜静脉压Р如房水生成量不变,房水循环途径中任何一环发生阻碍,眼压即可升高。Р眼压升高机制Р青光眼疾病概述Р房水循环途径:Р青光眼疾病概述Р房水循环的三个因素决定眼压:? 在正常情况下,房水生成率、房水排出率及内容物体积处于动态平衡。三者的动态平衡打破致病理性高眼压。Р青光眼疾病概述Р测量方法:?压平眼压计:Goldmann眼压计?压陷眼压计:Schiotz眼压计?非接触眼压计РGoldmann眼压计РSchiotz眼压计Р非接触眼压计Р青光眼疾病概述Р青光眼视神经损害的机制?机械学说:视神经直接受压,轴浆流中断的结果?缺血学说:视神经供血不足,对眼压的耐受必降低。?目前认为他是机械压迫和供血不足联合作用的结果。Р青光眼疾病概述
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