的具体手法Р间接叩诊的具体手法Р注意事项:(1)叩诊指与体表垂直;? (2)避免肩肘关节活动;? (3)灵活,短促,富有弹性,保持环境的安静Р二、全身状态检查Р(一)性别?(二)年龄?(三)发育与体型? 1.判断成人发育正常的指标? 胸围=1/2身高;两手距=身高;坐高=下肢长度? 2.体型:无力型(瘦长型); 超力型(矮胖型);? 正力型(均称型):腹上角:90°为界? 3.发育异常:巨人症;侏儒症;呆小症;佝偻病А(四)营养及体重А1.营养状态分三个等级:良好、中等、不良? 2.异常:营养不良:低于理想体重10﹪;肥胖:高于理想体重20﹪。Р(六)语调与语态?(七)面容与表情? 1.急性病容:潮红.不安.呼吸急促? 2.慢性病容:憔悴.灰暗或苍白.目光黯淡? 3.贫血病容:苍白.无力? 4.二尖瓣面容:两颊及口唇发绀? 5.甲亢面容:面容惊愕.眼裂大.突眼.目光闪闪有神.不安烦躁易怒? 6.粘液性水肿面容:面色苍白,浮肿,脸厚面宽,目光呆滞, 反应迟钝,眉毛稀疏? 7.满月脸:面如满月,皮肤发红,伴痤疮和? 8.肢端肥大症面容:头颅增大,面长颌大,眉弓及两颧隆起,唇舌肥厚,耳鼻增大Р(八)体位-指患者在卧位时所处的状态? 1.自主体位:身体活动自如,不受限制? 2.被动体位:患者不能自己调整或变换身体的位置? 3.强迫体位:为减轻痛苦,被迫采取某种体位? 如强迫坐位(端坐呼吸)、强迫侧卧位、强? 迫仰卧位等。?(九)步态:走动时表现的姿态。? 如蹒跚步态,醉酒步态,共济失调步态,慌张步态,? 跨阈步态,剪刀步态,间歇性破行。?(十)姿势Р三、生命征检查Р体温(T)36.3-37.2℃?①三种体温测量方法及正常值?②误差原因:水银未甩到36℃以下;未夹紧;附近有热源;测前热水漱口。?脉搏(P)60-100次/分?呼吸(R)20±2次/分?血压(BP)<140/90mmHg
全文预览
