PDCA循环与医院感染?管理质量改进Р雁江区妇幼保健院?王素云?2014年6月Р为什么要用PDCA循环?进行医院感染质量改进Р医院感染直接关系到整个医疗质量和患者安全!?提高医疗质量,保证患者安全是医院永恒的主题和工作目标。Р管理者的要求Р热爱院感管理工作,高度的责任感。?认真履职,指导与检查相结合,督查公正公平。?督查存在问题与工资绩效挂钩。Р管理者的要求(相关法规的掌握)Р医院感染管理办法?消毒管理办法?医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行) ?医院感染监测规范?医疗机构消毒技术规范?医院空气净化管理规范Р管理者的要求(相关法规的掌握)Р医院消毒供应中心管理规范(两规一标?医务人员手卫生规范?医院隔离技术规范?医疗废物管理条例?医疗卫生机构医疗废物管理办法?关于印发医院感染诊断标准(试行)的通知Р管理者的要求Р根据国家卫生部相关法律法规,结合本院实际情况,制订出可操作性的制度、职责、标准操作规程和处理预案。?根据四川省《医院感染管理行动计划检查标准(2013-2015年)》10大板块,制订本院医院感染管理考核标准。Р二阶段:D执行Р围绕计划开展工作,开展工作要与计划相吻合。?开展工作要有记录,体现痕迹管理。?如业务培训:? 资料要有:通知、人员签到、培训资料。科室考核要有:考核情况记录,考核小结。考试要有:考试通知、人员签到、考试小结、考试标准答案、考试卷子。Р三阶段:C检查Р检查计划实施情况:?1、院感科每周不定时到科室督查。?2、院感科参加科室早会。?反馈上周督查情况、提出整改措施。?获取科室需要解决的问题。?3、科室开展逐日质量考评,有记录。
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