职业暴露的处理流程

种和化验,并负责追踪确认化验结果和服用药物,配合医生进行定期监测随访,随访时间见流程图。职业暴露者,自觉按期进行检测和服用药物。?3)医院和有关知情人应为事故当事人严格保密,不得向无关人员泄露事故当事人的情况。Р4.伤口评估?如果病人情况确定,则分类处理Р1)病人为HBsAg (+) ?受伤医务人员HBsAg(+)或Anti-HBs(+)或Anti-HBc (+)不需注射疫苗或HBIG;?受伤医务人员HBsAg(-)或Anti-HBs(-) 未注射疫苗24小时内注射HBIG并注射疫苗刺伤后6个月, 一年监测GOT,GPT,HBsAG,anti-HBs,anti-HBc?2)病人为HCV抗原(+)?受伤者HCV 抗原(-)3个月后取血查HCV anti肝功能?3)病人为HIV抗体(+)?受伤医务人员HIV 抗体(-) 经过评估后可立即服用预防用药并进行医学观察一年:刺伤后1个月、2个月、3个月、6个月查HIV抗体? a.首先须进行暴露级别(Exposure Code)的评估,分为1、2、3级Р暴露物是否是传染性物质,如血液、含血体液、其它传染性物质或被其污染的器械Р是Р否Р其它潜在传染性物质Р血液或含血液体Р暴露的类型Р不需预防性治疗Р粘膜或可能有损伤的皮肤Р暴露量Р量小?暴露时间短Р1 级暴露Р量大?暴露时间长Р2 级暴露Р只沾染完整的皮肤Р刺、割伤皮肤Р不需PEP*×Р危险度Р低危如:表皮?擦伤、针刺等Р高危如:伤口较深、仪器上可见血液等Р2 级暴露Р3 级暴露Р暴的?露评?级估?别图РHIV阴性РHIV阳性Р暴露源的HIV情况Р无需PEPР暴露源不明РHIV暴露源级别1(轻度)Р暴露源的HIV滴度低(无症状、CD4计数高)Р暴露源的HIV滴度高(有症状、CD4计数低)РHIV暴露源级别2(重度)РHIV暴露源级别不明Р2.确定HIV暴露源头严重程度,分为轻度、重度和不明