际伤口造口治疗师理论授课及临床带教?有六个临床实习基地,包括肝胆,骨科,烧伤,胃肠,泌尿,门诊伤口治疗中心。Р学习形式Р为期两月的专科培训,理论结合实践?每天上午半天临床实践,?下午半天理论学习和案例分析? ?考试形式:? ? 操作考核? 理伦考试Р学习内容Р基础理论?血管解剖和生理功能?皮肤解剖和生理功能?伤口湿性愈合理念?伤口分类和评估方法?营养和伤口愈合?伤口疼痛管理?湿性敷料的应用Р学习内容Р各论?手术切口护理?糖尿病足的护理?感染性伤口的护理?压疮预防和治疗护理?烧伤创面处理?下肢血管性溃疡的护理?负压封闭吸引引流技术Р主要收获Р一、更新了伤口处理的新理论、新理念----由干性愈合理念转变为湿性愈合理念。?伤口湿润环境愈合理论?指的是保持伤口局部适度湿润(近生理)的微环境有利于伤口愈合的理论?经过40年的临床研究和实践,湿性伤口愈合理论已被欧美国家医疗界接受。? 2000年8月,美国食品与药品管理局(FDA)在新颁布的行业指南中指出:保持创面湿润环境是标准的伤口处理方法。Р湿润愈合环境的优点Р1、保湿-有利于坏死组织和纤维组织的溶解Р2、保护肉芽颗粒,有助于上皮化,不易形成痂皮,减少疤痕Р3、保持促进多种生物活性因子的释放,有利于细胞增殖分化和移位,加快愈合Р4、保持伤口局部湿润,避免神经末稍暴露于空气中,减少疼痛Р湿润愈合环境的优点Р5、敷料不与新生肉芽组织粘连,避免更换敷料时再次损伤Р6、降低伤口感染几率:湿性敷料创面感染率:2.6%;传统纱布敷料(干性):7.1%Р7、维持创面局部微环境低氧状态,相对低的氧分压,促进血管和肉芽组织的形成Р干性愈合环境的弊端Р上皮化减慢--? 愈合环境差,创面局部水形成结痂,阻碍上皮细胞爬行;且生物活性物质丢失,愈合速度缓慢。Р 痂下积脓? 痂的作用有一正一反:正面作用是屏障保护;反面作用是碍伤口的上皮化形成,容易导致痂下积脓
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