LOGOР第九章抗肾上腺素药Р抗肾上腺素药Р一. α受体阻断药Р二. β受体阻断药Р抗肾上腺素药Р抗肾上腺素药Рα1、α2:酚妥拉明、酚苄明、乌拉地尔? α1:哌唑嗪? α2:育亨宾Р β1、β2:普萘洛尔、吲哚洛尔? β1:美托洛尔、醋丁洛尔Рα受体阻断药Рβ受体阻断药Рα、β受体阻断药拉贝洛尔Р抗肾上腺素药---分类Р竞争阻断受体,舒张血管,血压↓。Р短效Р酚妥拉明Р与a-R结合疏松Р弱、快、短Р竞争性Р长效Р酚苄明Р与a-R结合牢固Р强、慢、久Р非竞争性Рα受体阻断药Рα受体阻断药Р①血管扩张:?阻断血管平滑肌α受体血管扩张,血压↓?直接松弛血管平滑肌?②心脏兴奋:心率↑,心肌收缩力↑,心输出量↑?原因:血压下降,反射性引起心脏兴奋?③拟胆碱作用:(胃肠平滑肌兴奋)?④拟组胺作用:(胃酸分泌增加)Р酚妥拉明Р【药理作用】Р外周血管痉挛性疾病:?血栓性闭塞性脉管炎、肢端动脉痉挛(雷诺症)、NA外漏。?冻伤后遗症、对抗NA静滴外漏。?休克:感染性、出血性、心源性。?顽固性充血性心衰、急性心肌梗塞。?肾上腺嗜铬细胞瘤Р【临床应用】Рα受体阻断药Р【不良反应】?胃肠反应。?体位性低血压、心动过速。? 防治:注射后应卧床休息30min;血压过低,选用NA治疗。?【禁忌证】冠心病、胃炎、溃疡病Рα受体阻断药Р作用与用途与酚妥拉明相似;?与α-R结合牢固;?作用强大、持久,能维持3~4日。?体位性低血压、反射性心动过速为常见副作用?主要用于外周血管痉挛性疾病、抗休克、治疗嗜铬细胞瘤和良性前列腺增生。Рα受体阻断药Р酚苄明
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