解决能量抵消问题,提高疗效。膀胱结石亦以俯卧位治疗为佳。Р5Р4、肾盏结石虽容易击碎,但如存在颈部狭窄则不易排出,合并肾盏憩室更是如此,故无症状肾结石可不行ESWL术治疗。Р5、易击碎的结石是感染结石(磷酸镁铵结石)和尿酸;最不容易击碎的结石是胱氨酸结石;草酸钙和尿酸结石位于二者之间,属于易碎结石。? ?6、粒晶状结构容易击碎,鲕状结构较难以粉碎。Р6Р7、结石停留输尿管局部时间过长(一般指2-3月以上),刺激局部输尿管壁炎症、增生,形成炎性肉芽肿,甚至纤维包绕,则结石很难击碎,或者虽能将结石击碎,但由于纤维组织或肉芽组织包绕而结石难以排出,影响治疗效果Р8、过长时间停留在肾盂或膀胱内的结石可诱发鳞状上皮细胞癌。Р9、两次ESWL术间隔要超过1周以上。Р10、ESWL术中应监测血压、心律、脉搏,如病人有不适应先暂停ESWL术。Р7РESWL术治疗顺序:Р1、多发结石先治疗影响尿路引流部位如输尿管、肾盂输尿管连接埠的结石。Р2、双侧上尿路结石应治疗功能好侧的结石。Р3、无积水的鹿角状结石应先击碎肾盂出口处结石Р4、有积水的鹿角状结石应从积水部位的结石开始粉碎。Р8Р体外冲击波碎石术术前护理Р1、术前排尿及排便,术前禁食。术前3天禁食易产气的食物,以避免肠管积气而影响术中定位的准确性,影响碎石的效果。Р2、术前完善相关检查:三大常规、凝血常规、肝肾功能、心肺功能、泌尿系影像检查等以明确患者是否存在碎石禁忌症及确定结石的部位、大小、数量等。Р9Р体外冲击波碎石术术前护理Р3、如尿液中存在感染或者炎症,术前1-2天应予以抗生素应用至基本正常。Р4、治疗前及治疗当日最好都复查影像学检查,以确定结石是否移位。Р5、做好心理护理:护理人员应耐心向患者解释碎石原理,争取患者的配合,向其说明碎石是一种体外微创治疗,对人体伤害不大,相对于手术取石来说风险较小,以减轻患者的紧张、恐惧心理。Р10
全文预览
