Р一、出院诊断:指病人出院时医师所做的最后诊断。? (1)主要诊断? (2)其他诊断Р二、病理诊断:各种活检、细胞学检查及尸检的诊断Р三、损伤、中毒的外部原因а 如:意外触电、房子着火、公路上的汽车事故。意外触电、房子着火、公路上的汽车事故、误服青霉素。不可以笼统填写外伤。?四、手术操作名称:指手术及非手术操作名称(包括:诊断及治疗性操作)Р病案首页的医疗部分:РDRGS付费:Р1.1 三个缩写РICD-9-CM-3? 国际手术操作分类РICD-10? 疾病和有关健康问题的国际统计分类? 第十次修订本Р1. 2 ICD的发展史Р三个数字的含义?国际分类家族Р国际疾病分类(简称: ICD)自产生至今已有一百多年?的历史,期间经历了十次修订,从最初仅用于死亡原因?统计发展到涉及所有疾病和死亡原因,包括损伤和中毒?及其外部原因的统计分类。在第十次修订版时又进一步?扩展为“与健康有关的国际分类家族(FIC)”, 这充分体现?了世界卫生组织(WHO)对反映居民健康状况的国际分类?标准的认可和重视。Р根据疾病的病因、解剖部位、临?床表现和病理等特性,将疾病进行排?列分组,使其成为一个有序的组合。?以字母+数字的编码形式体现。Р国际疾病分类是以首先满足统计需要为前提的国际分类? 属于国际标准统计分类名称? 具有权威性、科学性以及宏观反映居民健康状况的特征Р1.2 国际疾病分类(多轴心分类)РICD-10编码的组成Р1.3 应用目的和范围Р类目亚目细目? C15. 0 0? 3位编码 4位编码 5位编码Р举例:C15.001 食管颈部恶性肿瘤 C15.101 食管胸部恶性肿瘤Р C15.201 食管腹部恶性肿瘤 C15.301 食管上段恶性肿瘤? ? C15.401 食管中段恶性肿瘤 C15.501 食管下段恶性肿瘤Р C15.801 食管中下段恶性肿瘤 C15.802 食管上中段恶性肿瘤
全文预览
