患牙周病后,因牙周组织逐渐破坏形成牙周袋,牙槽骨吸收,牙齿松动、脱落或被拔除,形成牙列缺损。?(三)外伤?突入起来的暴力或跌伤,可导致前牙或后牙受伤折断或脱落,可能伴有牙槽嵴或颌骨的缺损,也可因错牙合导致不均匀磨耗,在咀嚼硬食物时,造成牙折而又无法治疗,患牙拔除后,造成牙列缺损。?(四)颌骨疾病?如颌骨骨髓炎、上下颌骨的各种肿瘤等也是导致牙列缺损的原因之一。Р(三)辅助检查?通过x线射片检查,了解病人患牙当前情况或治疗情况。?(四)心理-社会状况?评估病人对修复治疗的认知情况,对修复体的期望程度,了解病人的个性特征,是否存在恐惧、紧张心理,对修复治疗必要的牙体制备有无足够的思想准备,病人的经济状况及文化背景。Р治疗要点Р牙体缺损采用义齿进行修复。按照其固位方式不同,分为固定义齿和可摘局部义齿两种。?(一)固定义齿?固定义齿是利用缺牙间隙相邻两侧或一侧的天然牙或牙根作为基牙,通过其上的固定体将义齿黏固于天然牙上,病人不能自行取戴,固称为固定义齿,也称为固定桥。此外,由于种植技术的应用,也可利用种植体作为桥基进行固定义齿修复。Р(二)可摘局部义齿?可摘局部义齿是利用天然牙与黏膜作为支持,通过固位体卡环和基托将义齿固定在牙列内,病人可以自行取戴,故称为可摘局部义齿,又称为活动义齿。?(三)目的?固定义齿和可摘局部义齿修复的目的都是为了恢复缺失牙的生理功能和形态,但各有其优缺点和适应范围,应根据病人的具体情况和病人的医院进行选择。当病人有全身疾病,无法耐受修复过程,或者病人口腔内有未经治愈的恶性肿瘤及粘膜病,一旦修复会促使疾病发展恶化者,可不考虑进行修复。Р(四)义齿修复的原则?不但要求符合机械学原理,而且要重视生理学的原则,即设计制作的义齿要能恢复缺损牙列的形态的生理功能,而且要求义齿不能损害口腔组织,对口腔组织增加的负荷,不能超过其生理适应范围,否则,会引起口腔组织的病理改变。
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