玻璃体积血Р概述Р玻璃体(vitreous)是透明的凝胶体,主要由纤细的胶原(collagen)结构和亲水的透明质酸(hyaluronid acid)组成。?玻璃体胶原80%为Ⅱ型胶原。?球样玻璃体的容积约4ml,构成眼内最大容积。?玻璃体与视网膜附着最紧的部位是侧面的玻璃体基底部(vitreous base),其次是后面的视盘、中心凹部和视网膜的主干血管。Р玻璃体的功能:?1、屈光间质的主要组成部分。?2、对视网膜的支撑作用,且具有缓冲外力及抗振动作用。?3、构成血-视网膜屏障,组织血管内大分子进入玻璃体。?4、正常玻璃体能抑制多种细胞的增生,并维持玻璃体内环境的稳定。?5、在胚胎期对眼球发育起重要作用。Р病因Р4、视网膜血管瘤?5、炎性疾患伴可能的缺血性改变:视网膜血管炎;葡萄膜炎?6、黄斑部视网膜下出血:常见于老年黄斑变性合并脉络膜新生血管膜,导致黄斑部视网膜下出血,出血量大时血液从视网膜下进入玻璃体腔,最常见的是脉络膜息肉样变?7、其他引起周边视网膜产生新生血管的疾患:家族渗出性玻璃体视网膜病变;视网膜劈裂症?8、视网膜毛细血管扩张症?9、蛛网膜下腔玻璃体积血综合征Р检查Р病史?全面的眼科检查? 外伤性前房积血或前房微量积血时,通常伤后2周内不要对患眼施压?B超检查排除视网膜脱离和眼内肿瘤?眼底荧光造影?实验室检查针对某些引起玻璃体积血的原发疾病,可以进行一些必要的实验室检查,如血常规、出血及凝血指标等。Р发病机制Р玻璃体积血可以来自后部的视网膜、视盘及脉络膜,也可来自眼前段的虹膜、睫状体。对于无晶体眼者,出血更易向后进入玻璃体。?少量出血易于吸收,且多无后遗症,?较多的出血则难吸收,可出现胆固醇沉着、血红蛋白沉着、玻璃体部分液化、部分浓缩及后脱离等。
全文预览
