护理敏感质量指标解读? ——非计划性拔管的监测与预防Р陈红Р护理结果质量指标:? 插管患者非计划拔管发生率РРLOGOР主要内容Р指标内容和意义Р测量方法Р指标的使用方法Р与其他敏感指标的关联和应用Р非计划拔管(UEX)? ? 又称意外拔管(AE),是指患者有意造成或任何意外所致的拔管,即非医务人员计划范畴内的拔管。Р通常包含以下情况:?未经医务人员同意患者自行拔除的导管?各种原因导致的导管滑脱?因导管质量问题及导管堵塞等情况需要提前拔除的导管。Р一、指标内容和意义Р非计划拔管(UEX)发生率? ? 统计周期内住院患者发生的某导管UEX例数占该周期内某导管留置总日数的比例,或者是占该周期内导管置管总例数的比例。Р一、指标内容和意义Р不同管道应分类计算? 每一种管道其自身特征、UEX的风险因素以及发生后的危害程度均有不同,因此建议根据不同对象采用分类统计的方法。Р气管导管UEX发生率?胃管UEX发生率?胸引管UEX发生率?脑室引流管UEX发生率?动静脉插管UEX发生率?尿管UEX发生率Р一、指标内容和意义Р监测UEX发生率,可发现导管管理的异常情况(明显高于同行的平均水平、与自身相比突然增加)。Р沿着导管管理的医疗和护理过程(如拔管指征和流程、管道固定规范和护理流程及其相关培训等)、结构性因素(如人力、设备、设施)和管理性因素(如部门之间协作)展开系统分析,锁定导致UEX的危险因素。Р一、指标内容和意义Р计算公式一Р分子:统计周期内发生某导管UEX的例数,如同一患者某类导管多次发生UEX,则按频次计算拔管例数。Р分母:统计周期内该导管的留置总日数,即统计周期内某管道每天带管病例数之和。Р二、测量方法