蓝鹏Р请在此输入您的标题Р医疗质量是医院生存的基础,严格执行医疗核心制度是提高医疗质量的保证,是医院生存之本。严格执行医疗核心制度,在提高医疗质量、保证患者安全方面起到了重要的作用。医生交接班制度是十八项核心制度之一,结合我科实际情况,引入PDCA循环管理,进一步规范我科医生交接班制度的执行,通过实践我科医生交接班制度的执行情况有了很大的提高。Р存在问题:Р1.危重病人无床头交接班?2.夜班医生对白班病人病情了解不够?3.普通病人及危重病人交接班记录本书写不及时?4.交接班记录内容空洞,过于形式,为了应付检查Р预期目标:Р认识床边交接班的重要性?做到危重、潜在危险病人床边交清,上一班存在的问题,下一班可能出现的情况,做到交接班医生心里有数,防止意外事件发生。?掌握交接班制度和具体内容且落实到位。?掌握危重、潜在危险病人病情观察的要点?保质保量地完成交接班记录РPDCA过程:P(对策拟定)Р科内组织交接班制度学习?加强对本科室的危重、潜在危险病人的病情观察内容进行学习?进行书面考核及不定期的抽查?制定床边交接流程标准?夜班按书写规范进行记录,并在晨会进行朗读,质控组长定期进行检查书写情况РPDCA过程:D(实施)Р规范填写病人交班本?不定时组织业务学习(交接班制度)?科内定期组织安全会议,讨论由于交接不到位造成的不良事件或安全隐患?在早晨交接班时,以提问的方式对本科的危重病人病情掌握情况,使值班医生能知晓科内危重病人情况,避免出差错?建立床边交接班流程图Р床边交接班流程Р床号、姓名、性别、年龄?诊断、主诉,入院时间、病情变化、治疗及用药情况、现病情?观察患者生命体征、神志、意识、瞳孔及肢体活动情况?检查管道情况:包括吸氧管、尿管、胃管、气管导管、各种引流管(脑室引流管、腰大池引流管等)? 检查内容:固定情况、是否通畅、开放时间、放置位置、液体性状(色,味,量)?出入量记录情况
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