口腔颌面部外伤救治 PPT课件

口腔颌面部外伤的救治Р一、口腔颌面部外伤部位及特点Р1. 面颊部与腮腺区? 血运丰富:颌外A、颌内 A;? 面前V、面后V。? 腮腺导管断裂;? 面神经损伤:下唇偏斜、鼻唇沟消失、?眼闭合不全、额纹消失;? 上下颌骨骨折。Р2.颌下区及颈部? 颌下腺——涎瘘;? 面神经下颌缘支——下唇偏斜;? 颌外 A、颈外 V、面前 V、颈鞘——?大出血;? 迷走神经损伤——声音嘶哑;? 下颌骨骨折——咬合紊乱。Р3.牙齿损伤? 牙齿折断、松动、脱落,碎牙片嵌入?裂伤。Р4.面中部暴烈性骨折? 眼眶外、内、下壁骨折; ? 上颌窦前、外、后、顶壁骨折; ? 颧骨、颧弓及视神经管骨折。Р表现:? 咬合关系紊乱;? 开口受限;Р表现:? 面部两恻不对称:颧骨部塌陷、移位,颧弓?凹陷畸形;? 两眼运动不协调:眼球运动受限(上、下、?左、右),第一眼位不在同一水平线,复视、?眼球内陷、视野、视力及睑裂改变,上睑下垂?上抬困难; ? 鼻眶筛骨折:鼻根部塌陷、鼻出血、脑脊液?鼻漏;? 合并颅脑损伤。Р二、急诊患者检查及处理Р1.一般轻伤: 清创、缝合。?2.较重伤员:福州中泽口腔认为较重伤员由于出血较多,伤口较脏,?应先测血压,补充水和电解质、抗生素或请?内科急会诊,然后清创缝合。Р3.重症伤员? 神智不清、躁动等颅脑损伤表现,立?即请神经外科医生会诊协助抢救、治疗。? ? 可将裂伤止血、包扎或缝合,骨? 折待病情稳定后再处理。Р5.胸疼、胸闷? 请胸科会诊除外肋骨骨折、胸腔积血、?气胸等。Р6.腹痛? 请普外会诊除外腹腔脏器损伤,如脾?破裂、肝损伤。