助检查。 ?(三)做妇科检查,尿妊娠试验,B超检查,肯定诊断。取阴道分泌物检查滴虫、念珠菌、清洁度。如有阳性发现,应治愈后再行手术。 ?(四)临术前排空膀胱。 ?(五)认真消毒外阴及阴道,消毒外阴顺序:小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上1/3、会阴及肛门周围。Р四、手术步骤 ?(一)术者应穿清洁工作衣,戴帽子、口罩,常规刷手戴无菌手套,整理手术器械? (二)受术者取膀胱截石位。 ?(三)外阴盖以无菌孔巾。 ?(四)详细复查子宫位置、大小、倾屈度及附件,更换无菌手套。 ?(五)用窥阴器扩开阴道,拭净阴道内积液,暴露出子宫颈,宫颈及颈管用2.5%碘酊或碘伏消毒后,用宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。 ?(六)用探针依子宫方向探测宫腔深度。 ?(七)用宫颈扩张器以执笔式逐号轻轻扩张宫口(扩大程度比所用吸管大半号到1号)。 ?(八)吸管及负压的选择根据妊娠天数及宫颈口大小,选择适当号的吸管,负压一般在400—500毫米汞柱左右。 ?< 6w用5号吸管、负压400mmHg, 6一8w用6至7号吸管、负压450mmHg,9一10w用8号吸管、负压500mmHg。Р(十)必要时可用小刮匙轻轻刮宫底及两角,检查是否已吸干净。如需放置宫内节育器者,可按常规操作。 ?(十一)用纱布拭净阴道,除去宫颈钳,取出窥阴器,手术完毕。 ?(十二)将吸出物过滤,检查胚胎及绒毛是否完全。分别测量血及组织物的容量,如发现异常情况(无绒毛等),应送病理检查。 ?(十三)填写手术记录。Р五、术后注意事项 ?(一)在观察室休息2小时左右,注意出血或其他情况,无异常方可离去。术后休息2周。 ?(二)两周内或血未净前禁止盆浴。但应每日清洗外阴。 ?(三)一个月内禁止性交。 ?(四)指导避孕方法。如无禁忌症时,可同时放置宫内节育器或手术当晚口服避孕药。 ?(五)如有异常情况,阴道多量出血、发热、腹痛随时就诊处理。一个月后应随诊一次。
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