,无吞咽呼吸困难,无怕热多汗,无烦躁易怒,无食欲增加体重减轻,建议手术治疗,拟“甲状腺占位”收住入院。护理查体?T 36.7℃,R 20次/分,P 96次/分,BP 112/71mmHg;皮肤巩膜无黄染,颈软,气管居中,双侧甲状腺未触及明显结节,心肺无殊,腹平软,无压痛、反跳痛,Murphy征阴性,未触及包块,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分,双肾区无叩痛。未见双手震颤,颈部未及肿大淋巴结。辅助检查?甲状腺B超:双侧甲状腺结节伴微钙化,提示右侧包膜受侵(左侧中下极背侧见9×9低回声光团,其内回声不均,内见强光点,边界不清,内无明显血流;右侧上极见低回声光团,横切大小约11×12mm,纵切大小约7×12mm,其内见多发强光点,边界不清,邻近包膜欠光整,内见点状血流。右侧颈ⅤⅠ区探及多枚肿大淋巴结,较大9×4mm。)。?甲状腺结合球蛋白抗体 219.78IU/ml,甲状腺过氧化物酶抗体 13.97IU/ml;其余血化验基本正常。?血常规:WBC 5.2*10^9/L,N 59%,Hb 108g/L,PLT 197*10^9/L。手术状况?患者11月13日16时30分在全麻下右甲状腺癌根治术(甲状腺全切+右喉返旁淋巴结清扫术),术中见右侧甲状腺上极约1×1cm结节,实性,界欠清,冰冻切片检查为:1、(右)甲状腺乳头状癌;2、(左)结节性甲状腺肿合并淋巴细胞性甲状腺炎,小灶上皮生长活跃。手术顺利,生命体征平稳,BP120/65mmHg,P73次/分,R18次/分,术后安返病房。术后诊断:右甲状腺癌。接一路负压引流管,流出血性液体,切口敷料干燥。注意术后出血、声音嘶哑、喝水呛咳等。甲状腺常见疾病?甲状腺机能亢进(甲亢)?甲状腺机能减退(甲减)?甲状腺炎?甲状腺结节性甲状腺肿?甲状腺腺瘤?甲状腺癌基础知识解剖生理1流行病学2病因病理3临床表现4诊断治疗5重点重点了解了解熟悉
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