导尿的常见问题及对策Р泌尿外科李华Р导尿术:是在严格的无菌操作下,将无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。Р1、协助临床诊断,如收集无菌尿做细菌培养,测量膀胱容量、压力及检查残余尿量,鉴别尿闭及尿潴留,膀胱或尿道造影等。?2、尿潴留病员导尿以解除腹胀。?3、盆腔器官术前导尿以排空膀胱,避免误伤膀胱。?4、泌尿系统术后留置导尿可促使伤口愈合、恢复功能。?5、昏迷、尿失禁、外阴伤口,留置导尿以保持局部清洁干燥。?6、对休克、危重者正确记录尿量、比重以观察肾功能。?7、治疗作用。如为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗Р适应症Р导尿管的种类Р一、普通导尿管?二、气囊导尿管? 双腔单囊导尿管? 三腔单囊导尿管? 三腔双囊导尿管? 四腔双囊导尿管Р囊性尿管已被临床广泛使用,其有方便留置、刺激性小、易固定等优点。但在操作中常常会(因临床操作和护理不当,或产品不合格)等因素遇到一些护理问题如插管困难、尿道损伤、拔管困难等。Р导尿前的评估Р1、病人的病情、临床表现、导尿的目的?2、病人的意识形态、心理状况、配合程度?3、病人的生命体征?4、膀胱充盈及局部皮肤情况Р尿管的选择Р(根据年龄、性别、病情来进行选择)Р1Р2Р3Р前列腺肥大的老年患者,由于尿道黏膜弹性差,应选择型号较小、较坚韧的尿管为佳Р女性老年患者,由于会阴部肌肉弹性较差,尿道括约肌较松弛,应选择型号较大、管腔较粗的导尿管,即可以防止漏尿,又能保证尿管通畅,不易堵塞。Р需要进行膀胱冲洗的病人要选择三腔气囊尿管。Р男性导尿管插入技巧和要点1Р平卧、铺巾、消毒Р要点2Р中指和无名指夹住阴茎,食指和拇指将包皮翻开捏住阴茎龟头
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