括随意和不随意运动,随意运动由锥体束司理,不随意运动(不自主运动)由锥体外系和小脑司理。Р(一)肌力(muscle power):Р指肌肉运动时的最大收缩力。检查时令病人作肢体伸屈动作,检查者从相反方向测试被检查者对阻力的克服力量,并注意两侧对比。?采用0-5级的六级分级法:? 0级完全瘫痪。? 1级肌肉可收缩,但不能产生动作。? 2级肢体在床面上能移动,但不能抬离床面。? 3级肢体能抬离床面,但不能抗阻力。? 4级能作抗阻力动作,但较正常差。? 5级正常肌力。Р瘫痪类型Р不同程度的肌力减退可分别称为完全性瘫痪和不完全瘫痪(轻瘫)。不同组合的瘫痪可分别命名为:? (1)单瘫:单一肢体瘫痪,多见于脊髓灰质炎;? (2)偏瘫:为一侧肢体(上、下肢)瘫痪,常伴有同侧脑神经损害,多见于颅内病变或脑卒中;? (3)交叉性瘫痪:为一侧偏瘫及对侧脑神经损害;(4)截瘫:为双下肢瘫痪,是脊髓横贯性损伤的结果,见于脊髓外伤、炎症等。Р(二)肌张力(muscle tone)Р指静止状态下的肌肉紧张度。以触摸肌肉的硬度及伸屈其肢体时感知的阻力作判断。Р1、肌张力增高:? 肌肉坚实,伸屈肢体时阻? 力增加。可分为以下二种:?痉挛性:起始阻力大,?终末突然阻力减弱,称折?刀现象,为锥体束损害。?(2)强直性:伸屈肢体时始?终阻力增加,称铅管样强?直,为锥体外系损害现象。Р肌肉松软,伸屈其肢体时阻力低,关节?运动范围扩大,见于周围神经炎、脊髓前角?灰质炎和小脑病变等。Р2、肌张力降低:Р系随意肌不自主收缩所产生的一些无目的的?异常动作,多数为锥体外系损害的表现。? 1、震颤(tremor):静止性震颤、动作性震颤、老年性震颤。? 2、舞蹈样运动(chorea):为肢体大关节的快速、无目的、不对称的运动,类似舞蹈。Р(三)不随意运动Р3、其它:手足?徐动,见于脑性?瘫痪、肝豆状核?变性和脑基底节?变性。
全文预览
