的论文报道Р1988年武汉同济医学院廖家华教授研制出中国第一台TMSР1989年美国出现了第一台重复经颅磁刺激(rTMS)Р简介Р按刺激脉冲不同,我们可以将TMS分为三种刺激模式? ?单脉冲TMS(single-pulse TMS, sTMS)、Р对脉冲TMS(paired-pulse TMS, pTMS)、? ?重复性TMS(repetitive TMS, rTMS) .Р磁刺激应用的主要参数Р刺激强度:指设备工作时刺激线圈表面产生的磁感应强度(T), 临床上用运动阀值(MT)即TMS作用于运动皮层可引起所支配肌肉收缩的最小强度,以100%作为基本单位,范围为80%~130%最佳.Р频率:以HZ表示,指常规rTMS联系刺激时每秒输出多少个脉冲,(低频:≤1Hz;高频:>1Hz).Р刺激时间:以秒为单位,指在常规rTMS的刺激时间是指每一个脉冲串从开始到结束的时间也称串时程和串长Р串间隙:以秒为单位,指每串之间没有输出的时间即为刺激间隙时间Р设备Р三个部分组成?Power Generators? 电能转换器?刺激线圈(线圈磁场分布与距离? 成反比,所以要贴近患者头部诱发? 最高刺激)Р电脑РTMS原理Р是利用脉冲磁场作用于中枢神经系统(主要是大脑皮质),改变皮质神经细胞的膜电位,使之产生感应电流,影响脑内代谢和神经电活动.? ? 总的来说高频会刺激部位兴奋,引起局部血流量、葡萄糖代谢率增加,脑源性神经营养因子分泌增加;低频会使刺激部位抑制。РrTMS原理Р短暂,强大磁场脉冲重复施加在皮层上,磁力线以较小的阻力无创伤地穿透颅骨,到达皮层,在皮层内产生可传导的逆向电流,从而改变皮层的兴奋性Р临床应用Р帕金森病?癫痫?肌张力异常和抽动障碍?抑郁症?顽固性幻听?阴性症状?强迫症?PTSD?焦虑?And moreРrTMS治疗的原则Р安全性原则Р选择正确的刺激部位Р选择正确的刺激模式
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