《规范》定义的内容,我们可以看到,真正的经颅磁刺激仪应该具备以下特征:其一、根据《规范》的定义,真正的重复经颅磁刺激仪需要有刺激线圈(大饼型或8字型)(图一)根据不同的需求,要准确的定位和调整,才能刺激到大脑皮层的某个特定的区域。而假rTMS产品,头罩罩在整个头部,没有定位要求,更没冇定位装置。(图一、真正经颅磁刺激仪的刺激头,即圆形、8字形)英二、根据《规范》的定义,刺激频率是衡量重复经颅磁刺激仪(rTMS)的主要性能指标。重复经颅磁刺激在临床中应用最为普遍的频率范围是0—100HZ,并且根据不同的病症需要进行调整。而假rTMS产品的频率是固定的或者干脆就是假频率,如所谓的“超低频”频率只是0.2HZ,在临床上没多大意义。其三、根据《规范》的定义,经颅磁刺激仪在进行治疗时,首先要判断运动阈值,根据个体运动阈值的不同来调整治疗方案。而判断运动阈值,需要刺激仪产生的脉冲磁场能穿过皮肤和颅骨刺激到大脑皮层区域2.5CM左右的深度。这就要求经颅磁刺激仪的刺激强度达到:LT以上,而假经颅磁刺激仪产品,其刺激强度只有50高斯左右(1特斯拉=10000高斯),只冇要求强度的百分之几,最多只能刺激到皮肤表面,假的经颅磁刺激仪在进行临床治疗时大多数都冋避这个问题。不测阈值是因为根本就测不出来。英四、根据《规范》的定义,经颅磁刺激在治疗过程中是需要根据病人的反映来随时调整刺激参数的。这说明在经颅磁刺激在治疗过程中,病人对磁刺激是有感觉的,而且根据个人的体质不同,感觉到的强度有高有低。而假的经颅磁刺激仪由于刺激强度低在治疗过程中病人无任何感觉,也就不需要做任何调整了。综上所诉,本次出台的《全国医疗服务价格项目规范》,明确了经颅磁刺激技术(TMS)在临床诊断和治疗中的内容,规范了国内经颅磁刺激技术的要求,让这些假的经颅磁刺激仪无所遁形。为经颅磁刺激技术在国内健康、冇序的发展起到了不可替代的作用。
全文预览
