第四章手术基本操作Р第一节打开手术通路Р一、切口选择的原则Р切口须接近手术部位,最好能直接到达手术区,并能根据手术需要,便于扩大。?切口在体侧、颈侧以垂直于地面或斜行的切口为好;体背、颈背和腹下沿体中正线或靠近正中线的矢状线的纵行切口比较合理。?切口避免损伤大血管、神经和腺体的输出管。?切口应该有利于创液的排出,特别是脓汁的排出。?切口应避免在瘢痕组织上切开。Р二、组织切开的注意事项Р切口大小?组织解剖层次?切开组织必须整齐?深部筋膜或组织?肌肉?切开腹膜、胸膜时,要防止内脏损伤。?骨组织:骨膜分离Р三、组织切开Р锐性分离?钝性分离Р皮肤切开法:?紧张切开法、皱襞切开法?直线切开?梭形切开:切除病理组织和多余皮肤。?U形切开:圆锯术?T形及十字形切开:深部组织充分显露或摘除。Р皮下疏松结缔组织的分离:钝性分离?筋膜和腱膜的分离:锐性切开。?肌肉的分离:一般作钝性分离?腹膜的分离:锐性切开
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