职业接触抗肿瘤药物的规范化操作

职业接触抗肿瘤药物的?规范化操作? ?新医大一附院药学部?陈迹Р主要内容Р一、细胞毒药物概述?二、职业接触细胞毒药物的危害及途径?三、职业接触细胞毒药物的防护措施?四、抗肿瘤药物配制及使用规范化操作Р细胞毒药物概述Р恶性肿瘤是一类严重威胁人类健康的常见病,随着医疗水平的不断提高和抗肿瘤药物的不断问世,恶性肿瘤的治疗有了迅猛发展。细胞毒药物是治疗肿瘤病人常见的一种药物,目前约有80多种细胞毒药物用于临床。Р细胞毒药物概述Р细胞毒药物由于它具有非特异性,对肿瘤细胞和正常细胞均有杀伤作用,因此,接受细胞毒药物治疗的病人和接触细胞毒药物的医护人员都有可能发生严重的潜在不良反应。Р细胞毒药物概述Р一、抗肿瘤药物的毒副反应?1、消化系统毒性?大多数抗肿瘤药物可刺激胃肠道粘膜上皮细胞, 抑制其生长, 引起不同程度、不同类型的胃肠道反应, 恶心与呕吐是最常见的早期毒性反应。Р细胞毒药物概述Р2、骨髓抑制?大多数化疗药物均有不同程度的骨髓抑制,而骨髓抑制又常为抗肿瘤药物的剂量限制性毒性。Р细胞毒药物概述Р3、局部反应?一些刺激性较强的化疗药物当静脉注射时可引起严重的局部反应。?静脉炎?局部组织坏死Р细胞毒药物概述Р4、免疫抑制?化疗药物一般多是免疫抑制药,对机体的免疫功能有不同程度的抑制作用,机体免疫系统在消灭体内残存肿瘤细胞上起着很重要的作用,当免疫功能低下时,肿瘤不易被控制,反而加快复发或转移进程。Р细胞毒药物概述Р5、肾毒性?主要表现为肾小管上皮细胞急性坏死、变性、间质水肿、肾小管扩张,严重时出现肾功衰竭。Р细胞毒药物概述Р6、肝损伤?化疗药物引起的肝脏反应可以是急性而短暂的肝损害,包括坏死、炎症,也可以由于长期用药。引起肝慢性损伤,如纤维化、脂肪性变、肉芽肿形成、嗜酸粒细胞浸润等。