听诊胎心音技术? 妇产科李丹丹Р目的和流程Р目的: 了解胎心音是否正常,了解胎儿在? 子宫内的情况。? ? ? 流程:Р核对—评估—告知—准备—实施—?观察—记录Р(一)核对与评估Р评估: (1)、观察、了解孕周大小、胎方位、胎动情况。? (2)、孕妇自理能力,合作程度。? (3)、评估皮肤情况。Р核对:?产妇姓名、年龄、床位、住院号。Р(二)告知与准备Р告知:?1、告知产妇及家属正常胎心音特征,节律,频率及正常范围。2、配合听胎心的方法。 3、嘱其排空膀胱。?用物准备:?1、功能正常的多普勒胎心仪,耦和剂。2、检查床,护士专用表。3、卫生纸,处置用品。?个人准备:?1、七步洗手。2、戴口罩。Р仰卧位? 侧卧位? 半卧位Р。Р(三)实施要点Р1、核对患者,向孕妇解释操作目的,告知此项操作对孕妇及胎儿无影响,消除紧张情绪,减轻心理压力,取得合作。必要时屏风遮挡,保护患者隐私。?2、摆体位:取仰卧位双腿伸直,协助孕妇解松裤带, 暴露腹部。?3、判断胎背位置,在腹壁听诊部位涂上适量偶合剂,靠近胎背腹壁上方听诊,宫缩间歇听诊。Р4、用多普勒胎心仪听诊胎心音,计数1分钟,注意胎心节律,频率,强弱,注意孕妇的反应。?5、用卫生纸擦干净偶和剂,协助产妇穿好衣服,取舒适卧位。?6、告知孕妇,沟通指导。?7、用物处置,洗手记录。Р胎心听诊部位图Р听诊时间选择Р病情变化时,用药前后,按医嘱听诊。Р确定胎心音听诊时机:新入院时、交班前接班时,潜伏期每隔1~2小时听一次,进入活跃期后每隔15~30min听一次,第二产程每5~10min听一次。在宫缩间歇期听胎心音。
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