卒中再发风险评估与预防 【PPT课件】

80~130/10万人口,每年死亡病例>150万Р每21秒有一人死于卒中Р400~700/10万人口,全国脑卒中患者600~700万Р6秒有一人因卒中而永久致残Р卒中病情凶险,超3/4患者因残疾不能独立生活Р75%患者出现肢体功能障碍Р2/3出现认知功能障碍,其中半数为痴呆Р近50%出现卒中后抑郁Р近60%的患者处于高复发风险РWeimar C. Rother J. et al. J Neurol, 2007, 254 (11).1562-1568РEssen卒中风险评分Р0 1 2 3 4 5 6 7 8 9Р高危?58.3 %Р低危?41.7%Р患者(%)Р4.6Р16Р21.2Р23.5Р16.3Р10.3Р0.6Р1.9Р5.7Р0Р20Р30РSCALA研究(前瞻性观察队列),85家卒中单元,德国,852例,急性缺血性卒中/TIA,不予干预,平均随访17.5个月Р3Р国家对脑卒中的管理Р2008年卫生部成立“脑卒中筛查与防治工程委员会办公室”进行专项管理,每年用于防治的经费约200亿元。Р世界卒中日:每年10月29日Р卒中再发风险评估与预防Р出血性卒中?病因分析Р高血压合并?小动脉硬化Р动脉瘤Р血管畸形Р血液病Р其他病因Р上述疾病基础上,用力过猛、情绪激动、过度劳累、饮酒、?气候变化等可诱发出血发生。Р1、卒中发病因素分析Р2、卒中风险评估— Essen评分Р1. CAPRIE mittee. A randomised, blinded, trial of clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischaemic events Lancet 1996;348:1329-1339Р8РESSEN评分的应用Р极高危,卒中风险≥10%Р高危,卒中风险≥4%Р中危,卒中风险<4%Р10Р二、卒中预防分层用药治疗