与教育。?4、应当结合操作者的理论水平和实际操作技能,对其熟练掌握程度进行认定。?5、所有资格评价资料都应当是可信任的,是书面的、详细的,并能随时可查。Р6、高风险诊疗技术实行追踪管理,开展高风险诊疗技术的科室自项目开展日起,每年对高风险诊疗技术开展情况进行总结,并将总结报告报送医务科备案。?7、每两年复评一次,当出现下列情况,医院将取消或降低其进行操作的权力。?(1)达不到操作许可授权所必需资格认定的新标准者。?(2)对操作者的实际完成质量评价后,经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者。?(3)在操作过程中明显或屡次违反操作规程。Р一、制度与流程Р审批流程?1、医疗技术授权流程?2、医疗技术管理流程Р二、医院高风险诊疗技术目录Р1、经皮动脉置管术?2、各种途径的中央静脉置管术?3、心律转复/除颤术?4、气管内插管术?5、胸腔闭式引流术?6、纤维支气管镜检查术?7、三腔管气囊填塞术?8、心包穿刺术?9、经皮气管切开置管术?10、腹膜置管透析术?11、机械通气?12、持续动静脉血滤和透析?13、临时起搏器安置术Р五、高风险诊疗技术目录的建立Р(一)高风险目录建立参照标准:?1、原卫生部规定的二、三类医疗技术?2、三级以上内镜技术?3、三级以上外周血管介入、综合介入、神经血管介入技术?4、重要部位或具有高难度、高危险易导致并发症的穿刺技术?5、三级以上手术?6、某些高难度、高危险易导致并发症的麻醉技术?7、某些高难度、高危险易导致并发症的检查技术Р五、高风险诊疗技术目录的建立Р(二)、目录建立流程?1、临床科室医疗质量管理小组结合科室实际情况提供本科室、本专业高风险诊疗技术目录及相关考评、复评标准,上报医务科。?2、医务科组织医疗技术授权考评小组评定,确定高风险诊疗技术目录及各技术考评、复评标准。?3、形成院发文件,下发科室,科室按要求进行人员操作权限申报。Р谢谢!
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