出;重金属和生物碱由胃肠道排出;少数由皮肤、汗腺、乳汁等排出。? 5、中毒机制:不同的毒物其中毒机制也不相同。有接触损伤、缺氧、麻醉、抑制酶的活性、干扰细胞器或细胞的生理功能、受体的竞争、变态反应等。Р3、呼吸系统表现:有呼吸气味、呼吸加快、呼吸变慢、呼吸困难、急性肺水肿、呼吸衰竭等。? 4、循环系统表现:有心律失常、心源性休克、心跳骤停等。? 5、消化系统表现:有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、中毒性肝病等。? 6、血液系统表现:有溶血、白细胞减少、出血、血液凝固障碍等。? 7、泌尿系统表现:有血尿、蛋白尿、肾小管坏死、肾小管堵塞等。Р8、皮肤、粘膜表现:有紫绀、黄疸、潮红、樱桃红色、灼伤等。?四、诊断:? 急性中毒需及早作出诊断,而慢性中毒的诊断是一项很严肃的事,须慎重。? 中毒的诊断对临床医生来说主要是毒物接触史和临床表现,而实验室的毒物分析虽很重要,但对早期抢救病人意义不大。Р五、治疗:治疗原则为终止接触、清除毒物、特效解毒、对症处理。? 1、立即停止毒物的接触:由呼吸道或皮肤侵入者,立即撤离现场,脱去污染衣服,清洗皮肤等。? 2、清除体内尚未吸收的毒物:由胃肠道侵入者最为重要,而且越早、越彻底越好。? 1)、催吐:适用于清醒、合作的患者,但腐蚀性毒物、有机溶剂中毒禁用。催吐可用机械性刺激或药物催吐。催吐过程中尽量使胃排空,严防吸入气管。Р2)、洗胃:不宜催吐者均应及早洗胃,一般洗胃在中毒6小时内最有效,但6小时后仍有必要洗胃。强腐蚀剂中毒、食道静脉曲张者不宜洗胃;昏迷、惊厥患者洗胃应慎重。? 插胃管时应避免插入气管,插入后应先吸后灌,吸不出胃液时,先注入空气,证实在胃内后,才开始洗胃。每次灌入约200~300ml左右,每次灌液后尽量排出,反复洗至回收液和灌入液差不多为止。一般需2~5升洗胃液或更多。? 洗胃液可据毒物的不同而选用。腐蚀剂中毒可用牛奶、蛋清等保护剂;硝酸银中
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