为职业性中毒和非职业性中毒。? 2、毒物在体内的吸收主要有呼吸道、消化道、皮肤、粘膜等途径。? 3、毒物在体内的代谢主要在肝脏,通过氧化、Р还原、水解、结合等作用来代谢。大多数毒物经代谢后毒性减低,但有少数相反。? 4、毒物在体内的排出:大多数毒物由肾脏排出;挥发性毒物可以由呼吸道排出;重金属和生物碱由胃肠道排出;少数由皮肤、汗腺、乳汁等排出。? 5、中毒机制:不同的毒物其中毒机制也不相同。有接触损伤、缺氧、麻醉、抑制酶的活性、干扰细胞器或细胞的生理功能、受体的竞争、变态反应等。Р三、临床表现:中毒的程度取决于毒物的毒性和机体对毒物的反应。毒性取决于毒物的理化性质、侵入的途径、毒物的量和接触的时间;机体对毒物的反应与性别、年龄、营养、健康、人体的状态等有关。? 1、神经系统:有昏迷、谵妄、肌纤维颤动、抽搐、瘫痪、精神失常等。? 2、眼部表现:有瞳孔扩大、瞳孔缩小、视神经炎等。Р五、治疗:治疗原则为终止接触、清除毒物、特效解毒、对症处理。? 1、立即停止毒物的接触:由呼吸道或皮肤侵入者,立即撤离现场,脱去污染衣服,清洗皮肤等。? 2、清除体内尚未吸收的毒物:由胃肠道侵入者最为重要,而且越早、越彻底越好。? 1)、催吐:适用于清醒、合作的患者,但腐蚀性毒物、有机溶剂中毒禁用。催吐可用机械性刺激或药物催吐。催吐过程中尽量使胃排空,严防吸入气管。Р2)、洗胃:不宜催吐者均应及早洗胃,一般洗胃在中毒6小时内最有效,但6小时后仍有必要洗胃。强腐蚀剂中毒、食道静脉曲张者不宜洗胃;昏迷、惊厥患者洗胃应慎重。? 插胃管时应避免插入气管,插入后应先吸后灌,吸不出胃液时,先注入空气,证实在胃内后,才开始洗胃。每次灌入约200~300ml左右,每次灌液后尽量排出,反复洗至回收液和灌入液差不多为止。一般需2~5升洗胃液或更多。? 洗胃液可据毒物的不同而选用。腐蚀剂中毒可用牛奶、蛋清等保护剂;硝酸银中
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