行客观评价。?1979-1980年美国Dr.Klaus在危地马拉开展Doula陪产的研究?1983年在美国推广,1993年出版“Motheringthemothers”,全面介绍产时保健新模式?1994年英国卫生部提出改变“产时服务的要求”?1996年月,WHO出版了“正常分娩监护实用守则“,对产程中各种措施进行评价Р我国现状Р上世纪九十年代,世界卫生组织专家、上海第一妇婴保健院王德芬教授最先将“导乐”的名称和理念引入中国。目前国内的“导乐”特点:?导乐师大多从优秀助产士中选拔;?经过导乐师培训课程训练上岗;?“一对一”地指导产妇分娩;?导乐在临产开始和产后2小时提供服务。Р导乐陪伴分娩的优点Р情感方面的帮助:导乐可以减轻阵痛造成产妇的恐惧紧张心情,指导产妇和家属参与产程中的护理,使产妇在情感方面得到满足,减少阵痛时间。?教育上的帮助:导乐可用掌握的医学知识向产妇解释产程进行的每个阶段,教育产妇应怎样正确地配合分娩,授予一些技巧,帮助树立信心,顺利分娩。?物质上的帮助:由于分娩阵痛的原因,产妇会出现很多不适和需要,导乐可以和家庭成员共同扶持产妇走、坐、靠或蹲下以减轻产妇背部疼痛。根据产妇不同的需求,给予喂食、谈话使其在物质上得到最大的满足。Р产时镇痛新方法-硬膜外镇痛Р1992年美国妇产学院(AGOG)分娩疼痛委员会指出:分娩导致许多妇女剧烈的疼痛,而这种痛苦往往被人们忽视”为正常疼痛”而忽略?分娩镇痛一直是国内外医学界中产科医师和麻醉师十分关注的课题?硬膜外病人自控镇痛法是近年来应用于产时镇痛的安全有效方法Р硬膜外镇痛方法在导乐分娩中的实施Р刚开展镇痛分娩时很多孕妇及认为麻醉会对产妇和孩子有影响,统计显示无痛分娩只产生镇痛作用,而不影响产妇和新生儿。Р硬膜外镇痛方法在导乐分娩中的实施Р准备工作?加强宣教,取得信任?导乐助产士的选择?产妇选择?签定知情同意书?镇痛时机的选择
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