强,10分钟有2~3次以上宫缩,每次持续30秒以上,同时伴随进行性宫颈管消失,宫口开全和胎儿先露部下降。一、产程分期:临产:临产的标志为有规律的子宫收缩是逐渐增强,10分钟有2~3次以上宫缩,每次持续30秒以上,同时伴随进行性宫颈管消失,宫口开全和胎儿先露部下降。总产程:指分娩从规律的宫缩开始到胎儿胎盘娩出为止的全过程,一般在24小时内分娩,超过24小时叫滞产,通常分为三个产程。1、第一产程:宫颈扩张期,从规律性宫缩开始到宫口开全,初产妇需要11~12小时,经产妇6~8小时。潜伏期:从规律宫缩到宫口开全3cm。一般7个小时左右。特点:宫口扩张比较慢,平均每2小时开大1cm,最慢每4小时开大1cm。活跃期:宫口从3cm~10cm。特点:宫口扩张较快,先露下降明显(活跃晚期)平均每1小时开大2cm,最慢速度每小时开大1cm。2、第二产程:胎儿娩出期,从宫口开全到胎儿娩出。初产妇1~2小时;经产妇约需0.5~1小时3、第三产程:胎盘娩出期,从胎儿娩出到胎盘娩出约需5~15分钟,最长不超过30分钟。一般情况宫口2++7小时,80%分娩,再过2小时不分娩提示很大程度难产。4、第四产程:产后2小时二、影响分娩的四大因素:1、心理作用:对宫缩的影响,即对产力的影响。2、产力:3、产道:4、胎儿大小:三、陪伴分娩:1、陪伴分娩是指一个专人在产时及产后给予孕产妇持续的生理上支持,帮助及精神上的安慰鼓励,使其顺利完成分娩的过程,可以有助产士陪伴,也可有经验的、有爱心的、乐于助人的妇女陪伴即导乐师陪伴。2、陪伴者的作用:各种因素→不良情绪→孕妇体内儿茶酚胺分泌增加,导致子宫收缩乏力,产程异常,因此,分娩时妇女有着复杂的需求,除了分娩的安全性和丈夫的爱和陪伴外,她们还需要持续的安慰,鼓励和尊重,陪伴者的作用就是在全过程中给产妇提供全面的支持。3、医护人员和丈夫陪伴的作用:分娩时不同陪伴者作用的比较
全文预览
