血液透析水处理系统 Nov 2013 PPT课件

(无RO处理) 60 +?Р1998?香港?福尔马林残留 3 +, 6 +Р2000?美国?硫化氢 2 +, 10 +Р2007?马来西亚?氯/氯胺 30 +Р2008?英国?供水含 H2O2 1+, 4 +? Р所有都是由于不恰当的预处理设计或缺少知识、意识和规程造成的Р没有一个是由于RO系统失效造成的! + 死亡+ 住院Р1.前言——与透析用水相关的医疗事故Р6Р6Р1990’s - - 持续追求洁净的透析液- 系统整体设计?2000’s: - 整合消毒А- 在线治疗?- ISO 标准(全球)Р1980’s: - 碳酸氢钠透析- 提高水处理和透析机的设计- 高效渗透透析器? - 提高微生物意识Р1.前言——透析水的质量和发展Р1950’s:?- 急性透析- 自来水Р1960’s:?- 慢性透析- 硬水综合征- 软化器- 溶血症- 活性炭过滤Р1970’s: - 长期慢性透析- 反渗透(RO)? - 铝中毒- 电离? - 意识到化学污染物的危害- 第一份水质标准(AAMI)Р8Р2.中国目前相关水处理标准Р透析用水水质标准:YY-0572 2006-6-1实施?血液净化标准操作规程(SOP) 2010年1月颁布实施Р9Р2.透析用水与透析液的细菌和内毒素标准РAAMI 欧洲药典中国FDA ISO ISO 中国卫生部? RD52: 2004 EUR PH YY0572 13959 11663 血净SOP? RD62: 2006 1992 2005 2009 2009 2010?透析用水?细菌?CFU/ml 200 (干预 50) 100 100 100 - 200?内毒素?EU/ml 2 (干预 1) 0.25 1 0.25 - 2Р透析液?细菌?CFU/ml 200 (干预 50) - - - 100 -?内毒素?EU/ml 2 (干预 1) - 5 - 0.5 -Р10