大小便失禁等情况,根据患者具体情况决定擦浴用物。有压疮或皮肤破损者准备相应的换药物品。?(2) 向清醒患者解释床上擦浴的目的、方法、注意事项及配合要点。昏迷者生命体征平稳方可进行擦浴, 如生命体征不平稳, 暂不实施床上擦浴。?2.患者准备?(1) 了解床上擦浴的目的、方法、注意事项及配合要点Р(2) 病情稳定,生命体征平稳Р3.护士自身准备衣帽整洁,修剪指甲,洗手?4.用物准备脸盆、水桶(盛50~52 ℃热水)、毛巾2~3条,还需准备婴儿沐浴露、润唇膏、梳子、指甲剪、护肤用品(润肤剂、爽身粉)、清洁衣裤、床单、被套,以及中单1张,尿垫2~3块。必要时备:便盆、湿纸巾等。会阴清洗用物的准备:一次性手套、大棉签一包、络合碘?5.环境准备调节室温在24~25℃,予帘子或者屏风遮挡,关上房门。Р(4)擦洗脸、颈部、胸腹部及上肢:护士甲站于患者右侧,护士乙站于左侧,两人同时操作(操作前与患者沟通,告知患者)。甲洗脸,顺序与基础护理教科书基本一致:内眦一外眦一额部一鼻翼一面部一耳廓一耳后一颏下一颈部,擦洗2次;乙与甲同步:为患者脱去上衣(反盖在患者胸部),擦洗胸腹部、左上肢;甲洗完脸后再擦右上肢。Р(5) 擦洗手部,如手较脏,则泡洗手(不需患者翻身,将脸盆移至床边,调节床的高度与脸盆一致即可),洗干净指缝间的污垢并擦干,为病人反向穿上衣服,换水。甲、乙二人边擦浴边观察病情,确保患者安全。?(6)擦洗下肢及会阴部:护士乙为患者脱裤子,擦洗左下肢;护士甲为患者行会阴抹洗后,擦洗右下肢。如会阴部抹洗不干净,采用冲洗方法为患者进行会阴冲洗。Р(7)翻身、擦背、更换床单? 先将各种引流管摆放好,调整呼吸机管道的长度,枕头移向左侧,将患者的右手放在腹部,右膝弯曲,护士乙一手放于患者肩部,一手放于髋部,用力轻轻地将患者侧向自己,固定好各种管道,注意观察患者面色、生命体征及心电监护屏上各项指标的变化;
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