生严重并发症,如骨筋膜室综合征,应立即做切开减压术。观察末梢血运及患者生命体征等情况。Р急救护理观察及措施Р第四步Р第三步Р第二步Р第一步Р安全转运Р简单固定,必要止痛Р处理伤口,止血包扎Р抢救生命Р现场急救护理措施Р急救护理观察要点注意事项РTEXTРTEXTРTEXTРTEXTР1.用软垫或软布作为衬垫保护软组织少的部位,绷带包扎要松紧适度,以免外固定造成皮肤压伤。?2.固定后要检查患者肢体的皮温、感觉、血运,出现包扎过紧或者肿胀的情况要及时松解夹板。?3.患肢大动脉出血,需要用止血带,应记录止血带使用时间。Р四肢创伤及骨折患者病情观察要点Р患者入院后我们又需要观察哪些项目呢?Р?Р末梢血液循环的观察Р骨折合并动脉的损伤Р骨折合并静脉的损伤Р患肢位置摆放的不正确Р止血带的应用不合理Р机体自身肿胀严重Р小夹板、石膏外固定包扎过紧Р引起患肢血液?循环障碍原因Р末梢血液循环的观察РTEXTРTEXTРTEXTРTEXTР因此,观察和防止患肢血液循环障碍是护理四肢骨折病人的重要内容。有两个注意点:Р1.皮肤颜色的观察,多与健侧比较,防止出现偏差而误诊;Р2.观察皮肤颜色的指标:若动脉供血受阻,为贫血性缺血,肢端皮肤为苍白,甲床充血实验延长,足背动脉、桡动脉搏动减弱或消失;若静脉回流受阻,患肢为淤血性缺血,肢端皮肤呈青紫色。Р末梢血液循环的观察РTEXTРTEXTРTEXTРTEXTР患肢血液循环障碍的护理Р原则:预防为主,早发现早处理。?刚受伤的病人及各种手法整复夹板固定、手术后石膏固定者,实行床头交接班,进行重点观察24-48小时;?静脉性淤血皮肤青紫者,抬高患肢略高于心脏水平10~15度,如位置过低起不到加强静脉回流的作用,位置过高加重缺血;?外固定过紧引起肢体皮肤青紫者,应调整外固定的松紧度,对血液循环不良的肢体,除对症治疗外,严禁热敷、按摩、理疗,以免加重组织缺血程度。
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