异常运动模式等,长时间后课出现失用性萎缩。中枢性瘫痪因病灶部位不同课表现为偏瘫、单肢瘫、双下肢瘫和四肢瘫等。偏瘫最为常见。Р(二):姿势反射? 静位性反射(体位反射) ? 紧张性反射:紧张性迷路反射、紧张性颈反射和紧张性腰反射等Р紧张性迷路反射:? 仰卧位全身伸肌张力增加,强化上肢曲肌张力优势,下肢伸肌张力优势。? 俯卧位全身屈肌张力增加,强化上肢伸肌张力优势,下肢曲肌张力优势Р对称性紧张性颈反射:? 半卧位时头和躯干屈曲,患腿屈肌张力和患臂伸肌张力增强。? 从卧到坐位时抬头,髋关节伸肌张力增高。增加难度。? 走路时低头下肢伸肌张力增高。Р非对称性紧张性颈反射:? 头转向一侧,面向侧肢体伸肌张力增高另一侧去肌张力增高。Р静位性反射Р平衡性反射:? 由调整反射、保护性伸展反应及平衡反应等一系列反射组成。Р(三)联合反应? 指当身体某一部位进行抗组运动或主动用力时又发患侧肌群不自主的肌张力增高或出现运动反应。且痉挛程度越高,联合反应就越明显,越持久。软瘫期不存在联合反应。Р对侧性联合反应?1 上肢? 健侧屈曲/伸展→患侧屈曲/伸展?2 下肢? 健肢内收(内旋)→患肢内收(内旋)? 健肢外展(外旋)→患肢外展(外旋)?3 下肢(相反性屈曲和伸展)? 健肢屈曲→患肢伸展? 健肢伸展→患肢屈曲?共同性联合反应? 上肢屈曲→下肢屈曲? 下肢伸展→上肢伸展Р联合运动? 是正常人随意运动时出现的正常的、无意识的姿势调整,可改善随意运动完成的质量。如掰手腕时,会出现口面部,对侧上肢和下肢的无意识的肌肉收缩和姿势改变。?联合反应是病例反射,联合运动是正常的反射。Р痉挛模式与特定姿势? 特定的痉挛模式? 痉挛是上运动神经元损伤的特征之一,表现为上肢典型的曲肌模式(曲肌优势),下肢伸肌优势(伸肌优势)但下肢长期处于屈曲位的患者可表现为曲肌模式。Р偏瘫运动功能评定?Brunstrom偏瘫六阶段分级法
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