在准备和收拾时需协助或需监督或需协助5分:自行洗澡评定者总分10.步行能力1.定义:针对受检者步行能力和状态以及对步行能力进行宏观分级,了解受检者能否在不同环境下不行的评定方式。2.适应症与禁忌症(1)适应症:神经系统和骨骼运动系统的病变或损伤影响行走功能者,如脑外伤或脑卒中引起的偏瘫、帕金森病、小脑疾患、脑瘫、截肢后安装假肢、髋关节置换术后等。(2)禁忌症:站立平衡功能障碍者,下肢骨折未愈合者,各种原因所致的关节不稳,严重心肺功能障碍者。3.设备与用具:评定量表,见下表分级分级标准1不能步行2非功能性步行(治疗性步行):训练时用膝-踝-足矫形器或柺等辅助具能在治疗室内行走。耗能大、速度慢、距离短、无功能性功能,但有预防压疮、促进血液循环、改善骨质疏松等治疗意义3家庭型步行:用踝-足矫形器、手杖等可在家行走,但不能再室外长时间行走4社区型步行:用或不用踝-足矫形器,手杖可在室外和所在社区内行走,并进行散步以及去公园,诊所、购物等活动。但时间不长,如超出社区范围仍需乘坐轮椅。4.操作方法与步骤采用步行能力分计量表对受检者进行相应的评估5.评定标准参考步行能力分计量表分级标准6.注意事项(1)嘱受检者尽量放松,以平时正常行走的感觉完成评定。(2)目测观察时,不仅要观察患侧下肢,亦要观察对侧下肢,以便比较。(3)行走时受检者衣着尽量少,充分暴露下肢,以便准确观察步态特征。(4)注意疼痛对步态的影响。(5)目测观察属定性分析,有一定的局限性,必要时进一步采用定量分析。偏瘫运动功能评定表--天津蓟县海琦医院一、基本情况姓名:性别:年龄:科室:住院号:临床诊断:主要功能障碍:二、运动功能评定评定内容月日月日月日月日月日月日1.徒手肌力评定上肢左右下肢左右躯干左右2.肌张力评定上肢左右下肢左右3.感觉功能评定浅感觉左右深感觉左右复合感觉左右4.Brunnstrom运动功能评定上肢左右手左