自动痔疮套扎术( R P H)Р外一科唐坤雄Р肛管直肠解剖图Р痔疮的发病机理Р静脉曲张理论:? 痔是直肠下端或肛管的末梢静脉发生迂曲、扩张而形成的隆起静脉团。?肛垫下移理论:? 当肛垫发生松弛、断裂、肥大、脱垂并伴发静脉丛瘀血、曲张时,即逐渐形成痔。Р痔的现代概念――肛垫下移学说Р肛垫是肛管直肠结合部局部增厚的部分,包括粘膜以及血管、平滑肌、弹性纤维和结缔组织等粘膜下层组织构成,血管成分是其主体。肛垫参与部分肛门闭合功能,是正常的解剖结构。任何原因造成肛垫的充血增生肥大,或破坏了肛垫内的结缔组织和平滑肌使肛垫失去支持而下移突入肠管腔内即成为痔。肛垫下移学说是目前痔的成因的主流观点。Р中华医学会定义Р多数学者认为Р肛垫”是直肠肛门正常解剖的一部分,只有合并出血、脱垂、疼痛、嵌顿等症状时,才能称为“痔”,有的学者又称为“痔病”。Р痔的定义Р痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块。Р目前对痔的治疗,由过去的以消除痔块为目的,改为消除症状作为首要目的。? 在方法上,以过去的尽可能地在解剖学上将痔完整切除,改为通过手术或其它治疗方法将脱垂的肛垫复位。? 在治疗的过程中,尽可能保留肛垫的结构,以达到术后不影响或尽可能少地影响精细控便能力为目的。Р痔的现代治疗原则Р目前公认的、最有效的治疗方法Р一胶圈套扎(欧美国家首选的非手术疗法)? RPH是以肛垫下移学说为理论基础而设计的一种痔的治疗方法,更符合痔的现代治疗原则。?二手术治疗? 外剥内扎术? 吻合器痔上粘膜环切钉合术(PPH)
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