痔疮病案

9g(炒),黄土60g,用开水泡黄土,澄清取水煎药。Р 7月31日复诊,服药两剂后出血症大有好转,昨日大便3次,仅有一次少量流血,今日大便未流血,头晕心慌消失。改健脾养心之归脾丸以资善后。Р [按语] 《金匮要略》云:“下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之。”黄土性温入脾,合白术、附子以复中州之气,固出血之本;又用阿胶、熟地、甘草滋肾养血,补益阴血。又虑辛温之品致热出血,佐黄芩之苦寒制之,加用侧柏叶增强止血作用。遂收补气益阴,脾气统摄功用恢复之效。 3Р (六)陆观虎治疗痔疮3例(天津名老中医)Р 病案1:张××,女,34岁。痔痛,大便干燥,头晕,疲倦,右臂微痛,脉细数,舌质红,苔黄腻。诊为痔疮,病因湿热郁结,下注肛门,治当清利湿热。Р [处方] 云茯苓9g,猪赤苓各6g,焦稻芽9g,焦苡米9g,杭甘菊6g,海桐皮6g,槐角丸9g(同煎)、当归6g,酒桑枝9g,丝瓜络6g,大小蓟各6g。Р 方解:云茯苓、猪赤苓、焦苡米、渗湿宁心、利水以化湿热。当归、大小蓟养血、润肠止痛、破瘀生新。桑枝、丝瓜络通经活络,散风利关节。海桐皮祛风除湿。杭甘菊清热去头风。焦稻芽消食导滞开胃。槐角丸化湿热疗痔疮。Р 病案2:林××,女,34岁。Р 痔疮作痛,夜眠不安,烦躁,头胀。脉细弦,舌质红,苔浮黄。诊为痔疮,病因湿热下注,肝阳上亢,治当清热利湿,养肝安神。Р [处方] 朱茯神6g,陈皮6g,制半夏6g,净槐米9g,地榆炭9g,大贝母6g,石决明12g,夜交藤9g,蒲公英9g,珍珠母9g。Р 方解:朱茯神、夜交藤补心安神定志以治失眠。陈皮、制半夏、大贝母理气和中,利湿散结,清热化痰,杭甘菊清风热。净槐米、地榆血热,治肠风痔血。珍珠母、石决明平肝除风热,镇心坠痰以治头胀。病案3:杨××,女,49岁。Р 痔疮作痛,便燥失眠,脉细。舌质红,苔薄白。诊为痔疮,病因湿热下,心肾不交,治当清热化湿,消痔安神。